Faktory, ktoré ovplyvňujú výsledky náhradného kĺbu a kolena

  • Rozvrstvenie a kmeň
  • Zlomeniny a zlomené kosti
  • Osteoporóza
  • Športové zranenia
  • Fyzikálna terapia
  • Ortopedická chirurgia
  • Rameno a lakeť
  • Ruka a zápästia
  • Noha, noha a členok
  • Pomôcky a pomôcky
  • Lieky a injekcie
  • Detská ortopédia
  • Operácia náhrady bedrových a kolenných kĺbov patrí medzi najbežnejšie chirurgické zákroky vykonávané ortopedickými chirurgmi. Jedným z hlavných cieľov pre operáciu náhrady kĺbov je poskytnúť pacientom, ktorí podstúpia tento postup, bezbolestný normálny funkčný kĺb, ktorý im umožňuje vrátiť sa k ich požadovaným aktivitám. Druhým hlavným cieľom je však zabezpečiť čo najbezpečnejšiu liečbu, ktorá minimalizuje potenciálne riziká a snaží sa predísť akejkoľvek možnej ujme.

    Mnoho aspektov operácií na náhradu kĺbov sa v posledných niekoľkých desaťročiach zlepšilo, aby sa znížil potenciál rizík spojených s chirurgickým zákrokom. Jedným z najužitočnejších spôsobov, ako obmedziť riziká spojené s chirurgickým zákrokom, je predvídať, ktorí pacienti a aké zákroky môžu byť spojené s najvyššou pravdepodobnosťou poškodenia.

    Predchádzanie škodám spôsobeným výmenou kĺbov

    Väčšina ľudí, ktorí zvažujú výmenu kĺbov, si je vedomá niektorých spoločných rizík spojených s týmto typom liečby. Niektoré z najbežnejších rizík zahŕňajú infekciu, krvnú zrazeninu, stuhnutosť kĺbov, pretrvávajúcu bolesť, medzi inými.

    V snahe obmedziť potenciál týchto možných komplikácií spojených s chirurgickým zákrokom, váš chirurgický tím urobí niekoľko krokov, aby sa pokúsil zabrániť týmto problémom. Okrem toho sa vynakladá zvýšené úsilie na to, aby sa pokúsilo zistiť, ktoré pacientky môžu byť vystavené najvyššiemu riziku možných komplikácií, a podniknúť kroky na zníženie potenciálu poškodenia pred operáciou u týchto špecifických skupín ľudí.

    Prvým nevyhnutným krokom je snaha zistiť, aké faktory môžu viesť k potenciálnemu komplikáciám po výmene kĺbov. V snahe zistiť, ktoré z týchto faktorov sú najdôležitejšie, sa skúmalo, ktoré pacientky najpravdepodobnejšie vyžadujú opätovné prijatie do nemocnice do 90 dní od ich chirurgického zákroku.

    Nedávna štúdia skúmala viac ako 1500 pacientov, ktorí podstúpili náhradu bedrového alebo kolenného kĺbu a pokúsili sa určiť, ktoré faktory môžu v prvých troch mesiacoch po operácii zvýšiť pravdepodobnosť readmisie.

    Trieda ASA

    Výskum zistil, že jedným z najdôležitejších rizík spojených s readmisiou do nemocnice bolo vyššie skóre ASA. Skóre ASA bolo vyvinuté Americkou spoločnosťou pre anestéziológov na klasifikáciu vhodnosti pacientov podstupujúcich chirurgickú liečbu. Spočiatku bolo päť kategórií a šiesta bola následne pridaná. Vo všeobecnosti môže byť výmena kĺbov považovaná len za kategórie 1 až 4.

    Klasifikácia ASA pacientov ako nasledujúca:

    1. Zdravá osoba
    2. Mierna systémová choroba
    3. Závažná systémová choroba
    4. Závažná systémová choroba, ktorá je neustále ohrozená životom

    Ľudia, ktorí mať ASA skóre 3 alebo vyššie majú omnoho vyššie riziko opätovného prijatia do nemocnice. Títo pacienti majú byť pred operáciou starostlivo hodnotení a mali by sa zvážiť opatrenia na riešenie systémových ochorení, ktoré spôsobujú toto zvýšené riziko chirurgickej intervencie.

    Miesto uvoľnenia

    V poslednom desaťročí sa takmer všetci pacienti, ktorí podstúpili výmenu kĺbov, poslali do rehabilitačného zariadenia alebo do opatrovateľského domu po hospitalizácii.

    Za posledných 10 rokov sa výrazne znížilo používanie post-akútnych hospitalizácií. Dôvodom tohto poklesu je aj skutočnosť, že ľudia, ktorí idú do lôžkových rehabilitačných zariadení alebo do opatrovateľských domov, majú vyššiu šancu požiadať o readmisiu do nemocnice. Viac pacientov sa posiela domov s domácimi zdravotnými službami alebo ambulantnou fyzikálnou terapiou. Okrem toho niektorí chirurgovia začínajú vyvíjať programy, ktoré umožňujú ambulantnú náhradu kĺbov.

    Táto zmena plánov uvoľňovania pre ľudí, ktorí majú spoločnú náhradu, je pozoruhodná. Až v neskorých deväťdesiatych rokoch iba 15 percent pacientov odišlo priamo z nemocnice.

    V súčasnosti je viac ako 50 percent pacientov pre väčšinu nemocníc a v niektorých nemocničných zariadeniach oveľa vyššie, ide priamo z domácej nemocnice.

    Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu vysvetľovať, prečo pacienti, ktorí potrebujú akútnu rehabilitáciu v lôžku, môžu mať vyššie riziko návratu do nemocnice. Tieto majú tendenciu byť krehkými jednotlivcami a niekedy majú iné zdravotné problémy. Okrem toho mnohí lekári majú obavy z infekcií získaných v oblasti zdravotnej starostlivosti, ktoré sa môžu vyskytnúť v týchto rehabilitačných a ošetrovateľských zariadeniach. Tieto dôvody môžu prispieť k väčšej šancu požiadať o readmisiu po spoločnej výmene.

    Index telesnej hmotnosti

    Index telesnej hmotnosti alebo BMI u ľudí, ktorí podstupujú operáciu na náhradu kĺbov, je aj naďalej hodnotným prediktorom pravdepodobnosti komplikácií, vrátane readmisie do nemocnice. Ľudia, ktorí majú BMI nad 40 rokov, preukázali vyššie riziko komplikácií po spoločnej náhradnej chirurgii vrátane neplánovaného readmisie do nemocnice.

    Jedným z najnáročnejších aspektov BMI je schopnosť meniť BMI buď pred, alebo po operácii náhrady kĺbov. Ľudia, ktorí majú ťažkú ​​artritídu a sú obézni, mali veľmi ťažké sa pokúsiť o zníženie telesnej hmotnosti v dôsledku bolesti v kĺboch. Pozitívne, existujú metódy cvičenia a strata hmotnosti, ktoré môžu pomôcť niektorým z týchto jedincov. Ak ste motivovaní znížiť riziko komplikácií pred operáciou náhrady kĺbov, porozprávajte sa s lekárom o niektorých metódach, ktoré môžete použiť na zníženie indexu telesnej hmotnosti.

    Word From Verywell

    Operácia náhrady kĺbov je veľmi bezpečný a účinný postup. Existujú však možné komplikácie, z ktorých niektoré môžu mať ničivé dôsledky. Z tohto dôvodu sa chirurgovia čoraz viac zaujímajú o to, aby predpovedali, ktorí pacienti majú väčšiu šancu na vznik problémov spojených s chirurgickým zákrokom, a potom podniknú kroky na zníženie tohto potenciálneho rizika. Je dôležité, aby ľudia, ktorí uvažujú o spoločnej výmene, pochopili, či môžu mať vyššie riziko komplikácií, a tiež sa dozvedeli, aké kroky môžu urobiť, aby znížili svoju šancu mať jednu z týchto komplikácií.

    Like this post? Please share to your friends: