Niektoré komplikácie Crohnovej choroby nie sú priamo spojené s zápalom v malom alebo hrubom čreve a nazývajú sa "systémovými" alebo "extra-intestinálnymi" vedľajšími účinkami. Tieto komplikácie môžu zahŕňať artritídu, stratu kostnej hmoty, oneskorený rast u detí, ochorenie očí, žlčové kamene, kožné vyrážky alebo lézie a vredy v ústach.
Nie je známe, prečo sa môžu vyskytnúť komplikácie Crohnovej choroby mimo tráviaceho traktu, ale v niektorých prípadoch sledujú priebeh ochorenia: Zhoršujú sa počas vzplanutia a zlepšujú sa počas remisie.
Artritída
Bolesť, opuch a stuhnutosť kĺbov ľudí s Crohnovou chorobou môžu byť spôsobené periférnou artritídou. Symptómy môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov a môžu migrovať z jedného kĺbu do druhého. Periférna artritída sa môže zlepšiť, ak sa úspešne liečí Crohnova choroba a nespôsobuje trvalé poškodenie kĺbov. Symptómy sa ošetrujú vlhkým teplom a pokojom. Ľudia s Crohnovou chorobou môžu tiež vyvinúť iné formy artritídy, či už ako komplikácie alebo ako nepriaznivý účinok liekov.
Kostná strata
Ľudia s Crohnovou chorobou sú z viacerých dôvodov ohrození stratou kostí a osteoporózou. Vápnik je dôležitý pre zdravie kostí a vitamín D je potrebný na to, aby telo absorbovalo vápnik. Ľudia s Crohnovou chorobou však môžu mať nedostatok vitamínu D, najmä ak tenké črevo má rozsiahle ochorenie alebo čiastočne sa odstráni chirurgickým zákrokom.
Okrem toho boli proteíny nazývané cytokíny zistené vo vyšších hladinách u ľudí s Crohnovou chorobou, najmä pokiaľ je choroba aktívna. Cytokíny môžu interferovať s odstránením starých kostí a tvorbou nových kostí. Medzi ďalšie rizikové faktory straty kostnej hmoty patrí nízky index telesnej hmotnosti (BMI), ženský pohlavie, fajčenie, užívanie alkoholu a starší vek.
Všeobecné odporúčania na prevenciu straty kostnej hmoty zahŕňajú cvičenie, zníženie užívania alkoholu, zastavenie fajčenia a doplnenie 1500 mg vápnika a 400 IU vitamínu D denne. Pre ľudí so zápalovým ochorením čriev (IBD) je tiež užitočné zníženie užívania kortikosteroidov a užívanie bisfosfonátového lieku.
Oneskorený rast u detí
Crohnova choroba kladie deti na riziko oneskoreného rastu. Niekoľko faktorov ovplyvňuje rast u detí s Crohnovou chorobou, vrátane nedostatku chuti do jedla, zlej stravy, nedostatočnej absorpcie živín v tenkom čreve a použitia steroidov ako liečby. Tieto faktory môžu mať negatívny vplyv na výšku dieťaťa a majú za následok krátky vzrast.
Ochorenie oka
Ochorenia oka, ktoré môžu postihnúť ľudí s Crohnovou chorobou, zahŕňajú uveitídu, episkleritídu, keratopatiu a suché oči. Niektoré očné stavy vyžadujú liečbu a väčšina sa zlepší, keď sa účinne zvládne základná Crohnova choroba.
- Suché oči sú spôsobené nedostatkom slzami v očiach. Tento nedostatok vlhkosti môže viesť k podráždeniu očí a eventuálnej slepote. Suché oči sú ošetrené umelými slzami a doplnkami vitamínu A. Ak suchosť spôsobí infekciu, môže byť potrebná liečba antibiotikami.
- Episkleritída je zápal bielej farby oka, ktorý spôsobuje príznaky bolesti a sčervenania. Episkriritída je liečená vazokonstriktorom alebo kortikosteroidom.
- Keratopatia je nepravidelnosť v rohovke, ktorá nespôsobuje bolesť alebo stratu zraku, a preto sa zvyčajne nezaobchádza.
- Uveitis je zápal strednej vrstvy očnej steny, ktorý spôsobuje príznaky citlivosti na svetlo, bolesť, začervenanie, rozmazané videnie a bolesť hlavy. Neošetrené, uveitída môže viesť k slepote, glaukómu alebo oddelenej sietnici. Liečba je s kortikosteroidmi.
Žlčové kamene
Žlka, ktorá sa vytvrdzuje v žlčníku, môže spôsobiť žlčové kamene.
Žlčové kamene môžu blokovať výtok žlče z žlčníka, čo spôsobuje silnú bolesť. Ľudia s Crohnovou chorobou v terminálnom ileu sú vystavení zvýšenému riziku vzniku žlčových kameňov; až do 34% bude mať túto komplikáciu. Zápal v ileu zabraňuje vstrebávaniu žlče. Žlč rozpúšťa cholesterol z potravy a ak sa tento cholesterol nerozdeľuje, môže to mať za následok žlčové kamene. Žlčové kamene sa zvyčajne liečia chirurgickým odstránením žlčníka. Liečba liekom sa menej bežne používa, pretože sa môžu znovu objaviť žlčové kamene.
Vredy v ústach
Malé, plytké vredy, ktoré sa vyskytujú vo vnútri úst, sa nazývajú aftózna stomatitída. Na udržanie čistoty úst sa môžu používať ústne vody, ale zvyčajne nie je potrebná žiadna ďalšia liečba. Mierne prípady sa môžu uzdraviť sami, ale lokálne protizápalové lieky a anestetiká môžu zmierniť nepríjemné pocity a podporiť hojenie.
Kožné stavy
Ľudia s Crohnovou chorobou v hrubom čreve môžu vyvinúť kožné štítky. Koža okolo hemoroidov v perianálnej oblasti sa zahusťuje a vytvára chlopne. Treba dbať na to, aby análny priestor bol čistý, pretože kožné štítky môžu uchovávať stoličku a viesť k podráždeniu pokožky. Prítomnosť kožných štítkov môže byť užitočná pri diagnostikovaní Crohnovej choroby, pretože sú častejšie u ľudí s Crohnovou chorobou ako u ulceróznej kolitídy.
Ďalšie ochorenia kože, ktoré sú spojené s Crohnovou chorobou, sú erythema nodosum a pyoderma gangrenosum. Erythema nodosum je bolestivé červené uzliny, ktoré sa vyvíjajú na ramenách alebo dolných končatinách, a pyoderma gangrenosum je blister na nohách alebo ramenách, ktorý sa typicky tvorí v mieste malého traumatu, ako je rez. Obe tieto stavy sú menej časté pri Crohnovej chorobe než pri ulceratívnej kolitíde. Erytém nodosum môže postihnúť 1% až 2% pacientov s Crohnovou chorobou hrubého čreva a pyoderma gangrenosum môže postihnúť 1% ľudí s Crohnovou chorobou.
