Eustachovská trubica alebo sluchová trubica spája stredné ucho s nosohltanom, čo je horná časť hrdla za nosom. Rúrka je umiestnená tesne nad podlahou stredného ucha a má na oboch koncoch trojuholníkový až oválny tvar. Kostice, chrupavka a vláknité tkanivo tvoria eustachovskú tubu. V samotnej rúrke sú tiež rôzne povrchy, horná časť rúrky je hladká, zatiaľ čo spodná časť rúrky obsahuje riasenky alebo vlasové štruktúry.
Rozdiely v eustachovej tube u detí a dospelých
Veľkosť tubusuu dojčiat je približne 17,5 mm, čo potom pri dospievaní naďalej rastie na dĺžku okolo 37,5 mm.
Uhol trubiceu dojčiat a detí je len asi 10 stupňov od oko-ucho (Frankfort) horizontálnej roviny. To sa líši u dospelých, pričom uhol je strmší pri približne 45 stupňoch. Tento rozdiel o 30 stupňov je považovaný za jeden z faktorov, ktorý zvyšuje riziko vzniku detskej dysfunkcie u detí.
Účinnosť svalovsa tiež líši u detí a dospelých. Existujú 4 svaly, ktoré prispievajú k otváraniu a zatváraniu eustachovej trubice: tenzor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus a tenzor tympani. V chidlren, tieto svaly sú pasívnejšie, zatiaľ čo u dospelých majú aktívnejšiu účasť. Tento rozdiel sa tiež predpokladá, že prispieva k zvýšenému riziku vzniku detskej dysfunkcie u detí.
Eustachovská tubusová funkcia
Eustachovská trubica je najčastejšie známa svojou úlohou pri vyrovnávaní tlaku v strednom uchu. To je skutočne dôležitá úloha, avšak eustachovská rúrka slúži nasledujúcim trom úlohám:
- vyrovnanie tlaku stredného ucha
- vyčerpanie priestoru stredného ucha
- ochrana stredného ucha pred baktériami alebo vírusmi
priemerne sa eustachovská trubica otvára 1 až 2 krát každú hodinu. Keď sa otvorí, zvyčajne zostane otvorená približne na 0,3 až 0,5 sekundy. Eustachovská trubica sa však pri zívaní otvára častejšie a dlhšie.
Tlaková ekvalizácia
Atmosférický tlak sa mení pri zmene nadmorskej výšky a počasia. Keď sa atmosférický tlak zmení, ušný bubon sa zmení v dôsledku nerovnakého tlaku v strednom uchu. Bez vyrovnávania tlaku, bubon uší nemôže reagovať na zvuk rovnakým spôsobom a váš sluch je ovplyvnený. Ak tlak v prostrednom uchu nie je vyrovnaný a je aplikovaný väčší tlak, môžete pocítiť bolesť a v extrémnych prípadoch môže dôjsť k prasknutiu ušného bubienka. Keď uši vyrovnáte, môže sa vyskytnúť "otras".
Vyčistenie stredného ucha
Aby sa udržalo správne fungovanie stredného ucha, priestor musí byť bez tekutín a iných nečistôt. Drobné vlasy podobné štruktúry, známe ako klinčeky, aktívne pohybujú materiál smerom k otvoreniu eustachovej trubice. Tento proces nie je závislý od gravitácie a bude sa vyskytovať normálne, pokiaľ nie je problém s mechanizmom; ako pri primárnej ciliárnej dyskinéze.
Kedysi v strednom uchu má spodná časť hadice hlien a črepiny, ktoré porážajú (alebo sa pohybujú sem a tam vo vlne ako pohyb); presunúť materiál dole po eustachovej rúre na zadnej strane krku. Niekoľko vecí môže ovplyvniť normálnu funkciu tohto procesu zmenou viskozity alebo hrúbky hlienu v eustachovej rúre. Medzi príklady porúch, ktoré môžu meniť hrúbku hlienu patria: cystická fibróza, zápal stredného ucha a sínusitída. Bakteriálne a vírusové infekcie môžu tiež ovplyvniť normálnu funkciu tohto procesu a môžu trvať až 1 mesiac po zotavení pre normálnu funkciu vráska.
Ďalšie prekážky môžu tiež zablokovať alebo čiastočne zablokovať otvorenie eustachovej rúrky v zadnej časti krku. Zväčšené adenoidy a adenoidy u malých detí môžu byť príčinou tohto upchatia. Ak je to potrebné, môže sa vykonať adenoidektómia, aby sa uvoľnil priestor okolo eustachovej rúry.
Ochrana
Za normálnych okolností je otvorenie eustachovej rúrky v zadnej časti krku zatvorené. To slúži 3 ochranným funkciám:
Bariéra voči baktériám a vírusom pri prechádzaní eustachovskej trubice
Zabraňuje zvuku z vokalizácie z cestovania do priestoru stredného ucha
- Pomôžte rozptýliť akustický tlak v strednom uchu v dôsledku skutočne hlasných zvukov
- Táto ochrana je prerušené poruchami, ktoré spôsobujú otvorenie eustachovej rúrky v zadnej časti krku. Patulous eustachian tube je príkladom toho a je široko rozpoznateľný svojim oznamovacím príznakom autofónie, alebo neobvykle hlasným počúvaním vlastného hlasu alebo dýchania.
- Spôsoby, ako otvoriť Eustachovu trubicu
Keď sa meníte nadmorská výška, je bežné, že máte skúsenosti s pripojenými ušami. Zatiaľ čo tento pocit je na začiatku len nepríjemným, bez náležitého vyrovnávania, bolesť sa môže vyvíjať, keď budete pokračovať v zmene nadmorskej výšky. Ak chcete zmierniť pocit alebo bolesť, musíte vyvolať otvorenie eustachovej trubice. Tu je niekoľko spôsobov, ako vyskúšať:
zívanie
kýchanie
- žuvačka
- Toynbee manéver – prehĺtanie pri stláčaní nosu
