Dysfunkcia hlasiviek (VCD) je syndróm, ktorý spôsobuje príznaky podobné astma ako výsledok abnormálneho uzatvorenia hlasiviek. Príznaky môžu zahŕňať dýchavičnosť, dýchavičnosť a tesnosť na hrudníku alebo krku. VCD môže tak veľmi napodobňovať astmu, že tento syndróm sa tiež nazýva astma z vokálneho kordu.
Lieky na astmu nemajú vplyv na VCD.
Niekedy ľudia, ktorí nemajú diagnózu a prejavujú príznaky, idú na pohotovosť a sú liečené tak, akoby mali astmu (môžu im byť napríklad podávané perorálne kortikosteroidy), ale nemajú žiadny symptóm. Zistite viac o tom, ako je VCD diagnostikovaná a účinne liečená.
Prehľad VCD
Vokálne šnúry, ktoré sedia nad dýchacími cestami na hlasovej schránke (hrtan), sú normálne otvorené, aby umožnili vzduchu prechádzať, keď sa zhlboka nadýchnete. Vokálne šnúry sa potom zavesia a vibrujú nad dýchacími cestami, aby ste zvonili, keď hovoríte. U ľudí s VCD sa vokálne šnúry pri nedýchaní dýchacích ciest neúmyselne zatvárajú, čo je extrémne ťažké dýchať. Zatiaľ čo to znie ako nebezpečné, v zadnej časti dýchacích ciest sa zvyčajne nachádza malá oblasť, ktorá nie je ovplyvnená, takže osoba počas útoku dostávala dostatok kyslíka.
Zvyčajne sa pri VCD objaví náhle náhle príznaky ťažkých príznakov, ako je dýchanie, chúlostivosť alebo stridor (vysoký šum) pri vdychovaní.
Ten človek pravdepodobne nebude môcť hovoriť alebo bude hovoriť len s chrapľavým hlasom. Astma inhalátory nepomáhajú v tejto situácii; môže osoba zistiť, že sedenie a pomalé, hlboké dýchanie postupne odstraňuje príznaky počas mnohých minút.
Získanie diagnózy
Dôkazy pre diagnózu zahŕňajú osoby, u ktorých bola diagnostikovaná ťažká astma, ale nereagovali dobre na typické lieky na liečbu astmy.
Osoba mohla mať v dôsledku symptómov niekoľko návštev na pohotovosti, hospitalizáciu a dokonca aj endotracheálnu intubáciu. Napriek tomu je astma stále ťažko kontrolovateľná.
Akonáhle je podozrenie na VCD, testovanie funkcie pľúc (spirometria) môže preukázať dôkaz VCD. Najlepším testom je, aby lekár mohol priamo vidieť pohyb hlasiviek pomocou nosového endoskopu. Nosová endoskopia zahŕňa malú kameru na konci dlhej, tenkej plastovej trubice, ktorá je vložená do nosa a do hrdla.
Pre diagnózu VCD je potrebné vykonať spirometriu alebo nosnú endoskopiu v čase, keď má osoba skutočne príznaky; v opačnom prípade sa diagnostika VCD môže robiť na základe symptómov, ktoré pacient hlási.
Bežné príčiny
Príčina VCD nie je úplne známa alebo pochopená. Niektorí odborníci si myslia, že stav súvisí so stresom a úzkosťou a môže byť dokonca symptómom psychiatrickej poruchy. Nedávno sa VCD tiež pripisuje ochoreniu gastroezofageálneho refluxu (GERD) a laryngeálnym spazmom.
Spúšťače VCD
VCD sa zdá byť spúšťané rôznymi spôsobmi. Pre niektorých je cvičenie jediným spúšťačom a množstvo cvičenia, ktoré spúšťa problém, môže závisieť od jednotlivca. Pre ostatných, stres a úzkosť – často počas spoločenských zhromaždení – je bežným spúšťačom.
Iný ľudia majú svoje VCD spúšťané dráždivými látkami, ako je GERD, alebo vdychovaním rôznych dráždivých látok v životnom prostredí, ako sú silné zápachy alebo parfumy.
Dostupné liečby
Existuje veľa možností liečby ľudí s VCD. Tieto zahŕňajú:
- Speech terapia
- Dychové cvičenia
- Relaxačné techniky
- Biofeedback
- Hypnoterapia
- Injekcia hlasiviek s toxínom botulizmu (Botox)
- Liečba GERD
- Tracheostómia
- Atrovent (ipratropium bromid) inhalátory, aby sa zabránilo cvičení indukovanej VCD
Aspoň 25 percento ľudí s VCD môže mať aj pravdivú astmu, takže v niektorých prípadoch môžu byť potrebné aj lieky na astmu.
Ako dlho majú ľudia VCD
V jednej štúdii takmer všetci ľudia s VCD, ktorí boli sledovaní, mali príznaky menej ako päť rokov – a mnohí mali príznaky dlhšie ako šesť mesiacov. Takže VCD nie je nutne stav, ktorý zostane u vás na celý život.
