Dysautonomia prehľad a diagnóza

Dysautonomia je najjednoduchšie pochopiť slovom:

  • "Dys" znamená, že nefunguje správne (z gréckeho slova pre zlé alebo zlomené)
  • "autonómia" označuje autonómne nervové telo (ANS)

ANS je systém tela, ktorý riadi čokoľvek, čo robia naše telo, čo je automatické a robené bez toho, aby sme o tom premýšľali, ako dýchanie, blikanie, tlkot srdca, svalové napätie a relaxácia, trávenie a mnoho ďalších.

Autonómny nervový systém je tiež zodpovedný za naše automatické reakcie na stres a traumu, nazývané "bojové alebo letové" reakcie, kde buď reagujeme bojom proti akémukoľvek stresu alebo útekom (letom.)

Ak tieto dva časti ANS nie sú dobre koordinované – napríklad ak je rovnováha medzi nimi ovplyvnená určitou traumou, či už fyzickou, duševnou alebo emocionálnou – výsledná nerovnováha sa nazýva dysautonomia.

Dysautonomia bola rozpoznaná ako choroba, porucha alebo syndróm od roku 1800, kedy bola nazývaná neurasténia a aplikovaná prevažne ženám. Pretože lekári v tej dobe nemohli nájsť fyzický dôvod pre príznaky, mali sa považovať za spôsobené psychickými spúšťačmi, čo znamená "všetko v tvojej hlave".

Príznaky, ktoré boli v tom čase opísané a sú dnes rozpoznané, zahŕňajú bolesť, zníženú citlivosť, slabosť, úzkosť a mdloby (synkopa), závrat a strata rovnováhy, palpitácie srdca, tachykardia, mäkké ruky alebo nohy, hyperventilačné a niekedy hojné potenie. Môže tiež dôjsť k depresii (možno spôsobené týmto zoznamom ťažko zvládnuteľných symptómov). Jeden pacient s dysautonomiou môže mať jeden alebo viac alebo všetky tieto príznaky.

Dnes tieto symptómy, spoločne v skupine opísanej ako dysautonomia, sa pripisujú ženám i mužom.

Čo spôsobuje dysautonomiu?

Zdá sa, že neexistuje jednoznačná odpoveď na príčinu dysautonomie.

Vo väčšine prípadov sa však zdá, že čokoľvek, čo spôsobuje traumu, v najširšom zmysle, môže byť spúšťačom. Mohlo by to byť psychologické trauma ako strata zamestnania, obeť trestného činu alebo služba ako vojak vo vojnovej zóne (teda výsledná diagnóza PTSD – pozri nižšie). Alebo to môže byť fyzická trauma, od hroznej dopravnej nehody až po dlhodobú infekciu alebo vírusovú chorobu, na operáciu alebo chemické otravy.

Ďalšie možné príčiny dysautonomie zahŕňajú:

Ehlers-Danlosov syndróm

  • Mitochondriálne ochorenia
  • Poranenie miechy (autonómna dysreflexia)
  • Poranenie mozgu
  • Guillain-Barreov syndróm
  • Marfanov syndróm
  • Autoimunitné ochorenia
  • Existuje aj forma familiárnej dysautonomie nazývanej Riley -Day syndróm, vzácna genetická porucha, ktorá má veľa rovnakých fyzických prejavov, ale nie je spôsobená žiadnou formou traumy pre telo alebo pre myseľ.

Ako sa diagnostikuje dysautonomia?

Diagnóza dysautonomie je menej častá, pretože s výnimkou familiárnej dysautonomie ju väčšina lekárov nepovažuje za chorobu alebo samotný stav. Neexistujú žiadne testy, ktoré by viedli k takejto diagnóze a pretože príznaky sú spoločné pre toľko iných diagnóz, dyzutautómia zriedka dokonca príde na myseľ pre väčšinu lekárov.

V skutočnosti, pretože toľko z týchto príznakov je tak ťažké identifikovať prostredníctvom testovania alebo pozorovania, "je to všetko vo vašej hlave" je verdikt, ktorý príliš veľa pacientov počuje.

Títo diagnostikovia, ktorí rozpoznávajú tieto súhru symptómov, im nemusia dať meno dysautonomie. Namiesto toho sa rozhodnú diagnostikovať niektorý z nasledujúcich problémov (ak poskytujú akúkoľvek diagnózu):

syndróm chronickej únavy ♣ fibromyalgia

  • Lyme choroba (často nepochopená ako "chronická Lyme")
  • syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS )
  • syndróm dráždivého čreva (IBS)
  • posttraumatické stresové poruchy (PTSD)
  • vasovagálna synkopa
  • nevhodná sínusová tachykardia (IST)
  • ortostatická hypotenzia
  • Niektoré ochorenia sú považované za príčiny dysautonomie, ako je diabetes alebo alkoholizmus. Neskoršie štádiá ochorenia Lymeho môžu byť tiež v tejto kategórii.
  • Existencia diagnostických kódexov pre lekárov, ktoré sa majú použiť pri získavaní úhrad za prácu s vami, je dôkazom toho, že lekári by mali brať dysautonomiu vážnejšie ako diagnózu. Jedným z dôvodov, prečo sú diagnostické kódy priradené k "novej" diagnóze, je poskytnúť im dôveryhodnosť, ktorú potrebujú, keď si to zaslúžia. (Kódy nie sú vyvinuté na diagnostiku trashcan alebo diagnózy, ktoré nie sú skutočné.)

V skutočnosti, ak je váš lekár ochotný sa pozrieť na diagnózu s vami, alebo dokonca, keď to len potrebujete ako dôkaz o možnosti, môžete zdieľať diagnostické kódy s ňou:

Diagnostický kód ICD-9-CM je 337,9 (toto nie je kód pre rodinnú dysautonomiu)

Kód (y) ICD-10: G90.2, G90.8, G90.9

  • Liečba a prognóza dysautonomie
  • Pretože dysautonomia je popis symptómov, možnosť účinnej liečby a teda aj prognózy sú závislé od toho, aké príznaky majú tieto príznaky. V niektorých prípadoch je dysautonomia úplne reverzibilná a preto "vyliečená". V ostatných prípadoch ochorenie bude naďalej znášať svoju daň a smrť bude mať za následok.

Vy, váš doktor a dysautonomia

Pretože diagnóza alebo dokonca rozpoznanie dysautonomie je taká ťažká, je tiež zriedkavá a nie je často navrhovaná lekármi. Preto, ak si myslíte, že prejavujete príznaky, možno budete musieť byť tým, kto sami vyvine možnosť.

Začnite diskutovaním s vaším primárnym lekárom. Môže vás odkázať na špecialistu. Ak potrebujete vyskúšať niekoľko lekárov predtým, ako sa dostanete k diskusii o dysautonomii ako o možnosti pre vás, potom to môže stáť za to.

Vaša snaha by nemala byť pre túto špecifickú diagnózu. Vaše prenasledovanie by malo byť inteligentnou diskusiou o možnostiach. Myšlenkou nie je, aby ste mali pravdu; je to pre zlepšenie vášho zdravia a vašou najlepšou príležitosťou bude diskutovať o spolupráci a zdieľať rozhodnutia so svojím lekárom.

Like this post? Please share to your friends: