Druhy analgetík na liečbu artritídy Bolesť

  • Príznaky
  • Príčiny a rizikové faktory
  • Diagnóza
  • Život s
  • Podpora a riešenie
  • Bolesť kĺbov
  • Reumatoidná artritída
  • Psoriatická artritída
  • Dná
  • Ankylozujúcej spondylitíde
  • Osteoartróza
  • Viac typov artritídy a súvisiace podmienky
  • Analgetiká sú triedy liekov používaných na zmiernenie analgézie (bolesti). Pracujú tým, že blokujú signály bolesti do mozgu alebo zasahujú do interpretácie týchto signálov mozgu. Analgetiká sú široko kategorizované ako buď neopioidné (narkotické) alebo opioidné (narkotické) bolesti.

    Neopioidné analgetiká

    Neopioidné analgetiká sú rozdelené do troch kategórií: acetaminofén, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a inhibítory COX-2.

    Zatiaľ čo každý má mierne odlišný mechanizmus účinku, pôsobí blokovaním typu enzýmu známeho ako cyklooxygenázu alebo COX. Existujú dva rôzne typy tohto enzýmu, COX-1 a COX-2, ktoré sú zodpovedné za spúšťanie zápalu a bolesti v reakcii na zranenie.

    Z troch typov neopioidov proti bolesti:

    • Acetaminofen (tiež známy ako paracetamol) patrí medzi najčastejšie predpisované over-the-counter analgetiká na dnešnom svete. Zatiaľ čo ľudia ju najčastejšie rozpoznávajú značkami Tylenol, aktívna zložka je obsiahnutá v stovkách voľnopredajných liekov proti chladu, dutine a chrípke. Acetaminofén ponúka analgetické aj antipyretické účinky (zmierňujúce horúčku), ale nešetrí zápaly. Hoci jeho mechanizmus účinku je zle pochopený, zdá sa, že selektívne inhibuje aktivitu COX len v mozgu a centrálnom nervovom systéme. Jeho hlavným vedľajším účinkom je toxicita pečene spôsobená predovšetkým nadmerným používaním. Podľa amerického Úradu pre potraviny a liečivá (FDA) je dnes acetaminofén hlavnou príčinou akútneho zlyhania pečene v USA, najmä u chronických alkoholikov alebo ľudí, ktorí rekreačne užívajú opioidné lieky obsahujúce acetaminofén. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú triedy liekov, ktoré zahŕňajú také značky ako Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) a Bayer (aspirín). Rovnako ako acetaminofén, NSAID sú dostupné v mnohých rôznych formuláciách vrátane piluliek, sirupov a náplastí. Avšak na rozdiel od acetaminofénu NSAID selektívne inhibujú COX-1 a COX-2 nielen v centrálnom nervovom systéme, ale aj v iných častiach tela. Táto rozšírená činnosť čiastočne prispieva k analgetickým, protizápalovým a antipyretickým účinkom liekov. Tento istý mechanizmus však môže znížiť ochranné účinky, ktoré má COX na žalúdok. Výsledkom je, že vedľajšie účinky ako porucha trávenia, nevoľnosť a vredy nie sú nezvyčajné. S výnimkou aspirínu môžu NSAID tiež významne zvýšiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody u ľudí s ochorením srdca v anamnéze.
    • Inhibítory COX-2 sú podskupinou NSAID, ktorá dnes obsahuje len jeden liek schválený FDA, Celebrex (celekoxib). Podľa názvu inhibítory COX-2 potláčajú len enzým COX-2, čím sa znižuje bolesť a zápal bez toho, aby sa vyvolali gastrointestinálne vedľajšie účinky. Avšak ako trieda liekov je známe, že zvyšujú riziko srdcového infarktu o 40 percent. Výsledkom toho, že kedysi populárny Vioxx (rofecoxib) bol dobrovoľne stiahnutý z amerického trhu v roku 2005, po čom nasledoval krátky počet ďalších inhibítorov COX-2. Celebrex zostáva jedným z najpredávanejších liekov vo farmaceutickom portfóliu spoločnosti Pfizer.
    • Opioidné analgetiká

    Opioidné analgetiká sú druhom lieku, ktorý pôsobí väzbou na opioidné receptory umiestnené v celom nervovom systéme a gastrointestinálnom trakte. Tieto receptory nielen regulujú určité somatické funkcie, ako je bolesť, ale sú tiež zodpovedné za spúšťanie psychoaktívnych účinkov, ktoré ľudia spájajú s opiátmi.Opioidné lieky sa lekársky používajú na úľavu od bolesti, anestéziu a na liečbu závislosti od opiátov. Nie sú spojené s orgánovou toxicitou ani nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky typicky spojené s NSAID.

    Aj keď sa používajú ako predpísané, opiáty môžu v niektorých prípadoch spôsobiť ospalosť, nevoľnosť, zápchu, hypoventiláciu (abnormálne plytké dýchanie) a eufóriu.

    To platí najmä pre starších dospelých, ktorí sú viac náchylní na tieto účinky.

    Dlhodobé užívanie sa navyše spája s rizikom tolerancie voči liekom (keď liek postupne stráca svoj účinok), závislosť (závislosť) a odvykanie. Výsledkom toho je, že väčšina opioidných liekov sú kontrolované látky vyžadujúce lekársky predpis. Podľa správy Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb je až dva milióny Američanov závislých od opioidov.

    Existujú tri široké kategórie opioidov používaných na liečbu bolesti:Opiátové alkaloidy sú druhom liečivých zlúčenín, ktoré sa prirodzene vyskytujú v rastline makového ópia

    Papaver somniferum

    . Medzi psychoaktívne zlúčeniny nachádzajúce sa v ópóze patria morfín a kodeín. Obe pôsobia priamo na centrálny nervový systém, aby znížili pocit bolesti. Ospalosť, závrat, zvracanie a zápcha sú častými vedľajšími účinkami. Zatiaľ čo je známe, že morfín je veľmi návykový, kodeín má tiež potenciál na abstinenčné symptómy, ak je nadmerne použitý. Kodeín je tiež jediným opioidom, ktorý je súčasťou mnohých liekov na over-the-counter (typicky sirupy proti kašľu spolu s NSAID).Semi-syntetické opioidy sú tie, ktoré sú syntetizované z prírodných opioidov a zahŕňajú také liečivá ako Oxycontin (oxykodón) a Vicodin (hydrokodón). Oxykodón sa používa na liečbu stredne ťažkej až silnej bolesti (vrátane rakoviny alebo bolesti po operácii) a považuje sa za veľmi návykový. Pokiaľ ide o jeho časť, hydrokodón sa zneužíva viac ako akékoľvek iné opioidné liečivo v USA, podľa správy z roku 2014 Národného ústavu o zneužívaní drog. Tieto silné lieky môžu byť použité bezpečne na krátkodobú úľavu od bolesti, ale ako drogy z programu II vyžadujú starostlivý lekársky dohľad.

    • Plne syntetické opioidy sa vyrábajú úplne v laboratóriu, aby vykonali nejakú funkciu väzby receptorov ako prírodné opiáty. Zahŕňajú metadón a buprenorfín (bežne používaný na liečbu závislosti od opiátov), ​​ako aj tramadol (často používaný na pooperačnú bolesť). Zatiaľ čo sa považujú za menej návykové než iné opiátové lieky, ľudia sú známi tým, že sa pri dlhodobom používaní vyvinú závislosť. Slovo od VerywellAnalgetiká môžu byť mimoriadne účinné pri zvládaní bolesti s artritídou a používané bezpečne, ak sa užívajú tak, ako je predpísané. Zatiaľ čo väčšina lekárov sa zameria na neopioidné lieky na liečbu, môžu nastať situácie, keď silná akútna bolesť môže vyžadovať silnejšie lieky na opioidy. Toto by bolo len na krátkodobú pomoc, aby sa zabránilo akémukoľvek riziku závislosti.
    • Zároveň ešte nie je jasné, aké sú účinné opioidy s nízkou dávkou v porovnaní s inými neopioidnými formami liečby. Ak máte závažnú a nekompromisnú bolesť proti artritíde, zvážte stretnutie s odborníkom na manažment bolesti, ktorý vás môže rozprávať vo všetkých možnostiach liečby, či už farmaceutických alebo nefarmakologických.

    Like this post? Please share to your friends: