Dlhodobé vedľajšie účinky radiačnej terapie

Obavy z dlhodobých vedľajších účinkov rádioterapie sa stávajú čoraz častejšími, pretože miera prežitia sa zlepšuje. Rovnako ako môžu byť dlhodobé vedľajšie účinky chemoterapie, radiačná terapia môže mať za následok vedľajšie účinky, ktoré môžu začať a pretrvávať ďaleko po ukončení liečby. Samozrejme, je dôležité mať na pamäti, že prínosy týchto ošetrení zvyčajne ďaleko prevažujú nad rizikami.

Prečo radiačná terapia môže spôsobiť dlhodobé vedľajšie účinky

Radiačná terapia funguje poškodením DNA v bunkách. Bohužiaľ, toto poškodenie nie je izolované samotnými rakovinovými bunkami a môžu sa poškodiť aj normálne bunky.

Faktory ovplyvňujúce riziko neskorých účinkov

Niekoľko premenných môže zvýšiť alebo znížiť riziko vzniku dlhodobých vedľajších účinkov rádioterapie. Niektoré z nich zahŕňajú:

  • Váš vek v čase ožarovania.
  • Dávka radiácie, ktorú dostanete.
  • Počet ošetrovacích sedení.
  • Druh liečeného rakoviny.
  • oblasť tela, ktorá dostáva žiarenie.
  • Ďalšie liečby rakoviny, ako je chemoterapia.
  • Iné zdravotné stavy, ako sú srdcové choroby alebo diabetes.

Možné dlhodobé vedľajšie účinky

Nasledujú niektoré možné dlhodobé vedľajšie účinky radiačnej liečby. Je dôležité zdôrazniť, že radiačná terapia sa v posledných rokoch zlepšila; je to ďalšia cesta, pretože bola zavedená na liečbu rakoviny v roku 1903.

S presnejšou dávkou a novšími spôsobmi dodávania môžu staršie štúdie preceňovať riziká. Zároveň, keďže ľudia žijú dlhšie s rakovinou, dlhodobé účinky žiarenia budú čoraz dôležitejšie. Odhaduje sa, že 50% ľudí diagnostikovaných s rakovinou dostane radioterapiu.

Nie každý bude mať dlhodobé vedľajšie účinky po ožarovaní. Mnohí ľudia budú mať v čase liečby iba sčervenanie kože a únavu. Na jednej strane je dôležité si uvedomiť možné riziká, ako sú srdcové choroby, aby ste mohli byť silným pacientom, ale je dôležité opäť povedať, že prínos liečby zvyčajne ďaleko prevažuje nad potenciálnymi dlhodobými rizikami.

Hypothyroidizmus indukovaný žiarením

Hypotyreóza je jeden z bežných neskorých účinkov radiačnej terapie, keď ožarovanie zahŕňa krk, hlavu a hrudník.

Syndróm radiačnej fibrózy

Radiačná fibróza sa dá zjednodušene považovať za stratu elasticity v tkanivách po ožarovaní v dôsledku trvalého zjazvenia. Mnohé z nižšie uvedených vedľajších účinkov sú spôsobené touto fibrózou, ktorá sa môže vyskytnúť v takmer ktorejkoľvek oblasti tela.

Pľúcna fibróza indukovaná žiarením

Pľúcna fibróza je trvalá zjazvenie pľúc, ktorá môže byť výsledkom neošetrenej radiačnej pneumonitídy. Radiačná pneumonitída je zápal pľúc, ku ktorému dochádza 1 až 6 mesiacov po ukončení radiačnej terapie na hrudi a stane sa zhruba štvrtina ľudí liečených ožarovaním na rakovinu pľúc. Keďže príznaky môžu napodobňovať príznaky rakoviny alebo pneumónie, je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o akýchkoľvek nových respiračných príznakoch.

srdcové ochorenie súvisiace s radiačnou terapiou

srdcové ochorenie je veľmi dôležitý a nie nezvyčajný dlhodobý vedľajší účinok rádioterapie. Napríklad u pacientov s Hodgkinovou chorobou, ktorí dostávajú radiačnú terapiu (nie je tak bežný), hlavnou príčinou smrti je kardiovaskulárne ochorenie, nie rakovina. Tí, ktorí sú ohrození, zahŕňajú ľudí, ktorí majú radiáciu na hrudi, vrátane ožiarenia po mastektómii na ľavostrannú rakovinu prsníka.

Žiarenie môže ovplyvniť srdce niekoľkými rôznymi spôsobmi, čo spôsobuje:

  • Choroba koronárnych artérií – Choroba koronárnych artérií spôsobená aterosklerózou môže byť vedľajším účinkom žiarenia.
  • Valvulárne ochorenie srdca – Vyžarovanie môže mať za následok poškodenie srdcových chlopní. ❑ Perikardiálne stavy, ako sú perikardiálne výpotky (tvorba tekutiny medzi tkanivovými vrstvami lemujúcimi srdce) a konstrikčnou perikarditídou.
  • Kardiomyopatia – Kardiomyopatia, môže sa vyskytnúť oslabenie srdcového svalu, najmä v kombinácii s niektorými chemoterapeutickými liekmi, ako je napríklad adriamycín (doxorubicín).Abnormálne srdcové rytmy (arytmie).
  • Tieto príznaky sa nemusia objavovať roky alebo desaťročia po dokončení radiačnej liečby, preto je dôležité, aby Váš lekár povedal, či máte akúkoľvek bolesť na hrudníku alebo iné príznaky naznačujúce srdcové ochorenie.
  • Našťastie sa stávajú dostupnými novšie techniky, ako je respiračné vyhadzovanie (kontrolované dýchanie určené na minimalizovanie vystavenia srdca ožiareniu), čo môže znížiť riziko tejto komplikácie.

Sekundárne typy rakoviny

Z výbuchu atómovej bomby sme sa dozvedeli, že ožarovanie môže spôsobiť rakovinu a dávky ožiarenia poskytnuté na liečbu rakoviny môžu tiež predstavovať toto riziko.

Rakoviny súvisiace s krvou

– Rakoviny súvisiace s krvou, ako je akútna myelogénna leukémia (AML), chronická myelogénna leukémia (CML) a akútna lymfocytárna leukémia (ALL) sú zriedkavým vedľajším účinkom radiačnej terapie, najčastejšie v minulosti zo žiarenia pre Hodgkinovu chorobu alebo rakovinu prsníka. Riziko vrcholí 5 až 9 rokov po ukončení ožarovania. Žiarenie môže tiež poškodiť kostnú dreň, čo vedie k myelodysplastickým syndrómom, ochoreniam kostnej drene, ktoré sa následne môžu rozvinúť do akútnej leukémie.

Pevné nádory– Radiačná terapia môže tiež zvýšiť neskoršie riziko vzniku solídnych nádorov, najmä rakoviny štítnej žľazy a rakoviny prsníka. Na rozdiel od krvných nádorov je riziko po ukončení liečby najvyššie 10 až 15 rokov.

Kognitívne obavyRadiačná liečba, najmä ožarovanie mozgu, základ lebky a krku, môže viesť k kognitívnym problémom, ako je strata pamäti a ťažkosti s koncentráciou.

Muskuloskeletárne obavy

Osteoporóza / zlomeniny

– Žiarenie môže mať za následok oslabenie kostí, osteoporózu a osteonekrózu. Napríklad, ožiarenie na hrudi môže mať za následok, že rebrá sa ľahšie zlomia.

Svaly / kĺby / nervy / väzy– Žiarenie môže ovplyvniť svaly a podporné štruktúry muskuloskeletálneho systému, čo má za následok obmedzenú mobilitu, bolesť a necitlivosť.

Mäkké tkanivo –Stále trvalé tmavnutie kože, telangiektázia (červené znaky) a trvalé vypadávanie vlasov sa môžu vyskytnúť pri žiarení. Vyžarovanie môže tiež viesť k lymfedému, opuchu, ktorý sa vyskytuje ako dôsledok poškodenia lymfatických kanálov, napríklad opuch ramien u niektorých žien, ktorí mali rakovinu prsníka.

sucho v ústach / suché oči / katarakta / zubné kazenie poškodenie slinných žliaz a slzných kanálikov pred ožarovaním do oblasti hlavy a krku môže mať za následok trvalú suchosť v ústach alebo suché oči.

Črevá / močový mechúr a sexuálna dysfunkcia / neplodnosť

Žiarenie do oblasti brucha a panvy môže mať vplyv na močový mechúr, hrubého čreva a panvových orgánov, čo vedie k impotencii a neplodnosti.

Ako znížiť riziko

Nefajčite – Fajčenie zvyšuje riziko rakoviny pľúc po žiarení hrudníka.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek nových respiračných symptómoch, ktoré môžu naznačovať radiačnú pneumonitídu (pozri vyššie.)

  • Požiadajte o klinické štúdie určené na zníženie rizika neskorých účinkov žiarenia.
  • Ak budete mať žiareniu hrudníka, opýtajte sa, či je k dispozícii dýchacie zariadenie.
  • Ak máte obmedzené pohyby, požiadajte svojho lekára o fyzickú terapiu. Fyzikálna terapia nemôže zbaviť telo trvalej jazvy, ale často môže zvýšiť flexibilitu a mobilitu.
  • Budúcnosť
  • Klinické štúdie sa zameriavajú na metódy na zníženie rizika neskorých účinkov radiačnej terapie, mnohé s perspektívnymi výsledkami.

Like this post? Please share to your friends: