Cvičenie a narušená kontrola bolesti pri fibromyalgii

Cvičenie je vždy citlivá téma, ktorá vyvoláva príčiny fibromyalgie. Väčšina z nás so stavom vie, že nadmerné námahy vedú k príznakom rachotí, ale lekári nám stále hovoria, že musíme cvičiť. Môže sa cítiť, akoby jednoducho nechápali – alebo sa o ne starali – mýto, ktoré nás môže cvičiť.

Zároveň väčšina z nás chápe, že naši lekári nemôžu spôsobiť zvýšenú bolesť, únavu, kognitívnu dysfunkciu atď.

Chcú, aby sme sa cítili lepšie a boli viac funkční a spoliehajú sa na rastúce telo vedeckých dôkazov, keď odporúčajú cvičenie.

Je tiež mätúce premýšľať o cvičení ako o spôsobe zlepšenia fibromyalgie. Toto nie je ochorenie svalov alebo kĺbov; zahŕňa nervy a mozog. Nie je jasné, na čele toho, ako si cvičenie svalov a kĺbov môže zlepšiť funkciu centrálnej nervovej sústavy.

Cvičenie a bolesť modulácia vo fibromyalgii

Aj keď viaceré štúdie ukazujú, že môžeme ťažiť z cvičenia, dokonca ani lekári a výskumní pracovníci by nám nedokázali presne povedať prečo cvičenie sa zdá byť účinné. To sa však mení.

Štúdia z roku 2016 zverejnená v Brain Sciences (Ellingson) zrejme objasňuje, čo pre nás vykonáva cvičenie, a to vďaka zdokonalenej technike zobrazovania mozgu nazývanej funkčná magnetická rezonancia alebo fMRI.

Po prvé, je dôležité pochopiť termín "modulácia bolesti". Možno to neviete, ale váš mozog môže skutočne ovplyvniť veľa bolesti, ktoré vnímate v danom okamihu.

Napríklad premýšľajte o dobách, kedy ste boli prekvapení bolesťou. Zdá sa, že to zhoršuje horšie, než keď si sa na to vybral, však? (Alebo aspoň predtým, ako ste mali fibromyalgiu.)

Dôvodom toho je niečo, čo sa nazýva inhibícia bolesti. Váš mozog, keď očakáva bolesť, vykoná určité fyziologické kroky, ktoré vám pomôžu cítiť menej ako by ste inak.

Máme dôkazy o tom, že tento proces v fibromyalgii nefunguje správne. Máme nedostatočný systém modulácie bolesti.

V štúdii Brain Sciences výskumníci nadviazali svoju prácu na predchádzajúcich štúdiách, ktoré nám povedali:

  • Systém modulácie bolesti je dôležitý, pretože na jednej strane musíme rozpoznať, kedy veci spôsobujú bolesť, aby sme sa mohli chrániť a na inak, nechceme, aby naše systémy boli stále zaplavené bolestivými signálmi (čo je to, čo sa deje v fibromyalgii.)
  • Cvičenie stimuluje systém modulácie bolesti, ktorý mu pomáha lepšie fungovať.
  • Pravidelné aerobické tréningové tréningy boli preukázané, že v našom výskume sú užitočne užitočné.

To je dôvod, potom, že cvičenie nám môže pomôcť tým, že zlepší schopnosť centrálneho nervového systému modulovať bolesť. Avšak, pri pohľade na celkový počet cvičení výskumu je nepresvedčivé. V niektorých štúdiách sa zdálo, že sme menej citliví na bolesť, zatiaľ čo u iných sa nám to stalo citlivejšou bolesťou alebo sa vôbec nezmenilo.

Výsledky štúdie

Deväť žien s fibromyalgiou a kontrolnou skupinou deviatich bezbolestných žien vykonalo fMRI po cvičení a po tichom odpočinku. Počas skenov použili bolesti na posúdenie rôznych odpovedí.

Účastníci bicyklovali na krátky čas s miernou intenzitou.

Po cvičení obe skupiny vykazovali menšiu citlivosť na bolesti ako predtým, podporujúc teóriu, že výkon zvyšuje moduláciu bolesti. Poznamenali tiež niekoľko významných rozdielov v štruktúre mozgovej aktivity medzi chorobou a kontrolnými skupinami, najmä v dvoch oblastiach mozgu, ktoré sa podieľajú na modulácii bolesti – na prednej ostrove a na ľavej dorsolaterálnej prefrontálnej kôre.

Výskumníci dospeli k záveru, že mierne cvičenie vedie k krátkodobému (20-30 minútovému) zlepšeniu bolesti. Ďalej predpokladajú, že pravidelné cvičenie môže spôsobiť dlhšie účinky. Pretože aeróbne tréningové cvičenia preukázali konzistentnejšie výhody v porovnaní s inými formami cvičenia, vyzývajú na skúšky, aby zistili, či cvičebný tréning môže zlepšiť moduláciu bolesti.

Použitie výskumu

Takže môžeme bezpochyby povedať, že budeme boleť menej, ak budeme cvičiť? Ale už ste to vedeli, pretože kvôli časom, ktoré ste urobili príliš veľa, si ste sa v týždni posadili do postele.

To, čo môžeme povedať, je, že mierne cvičenie zrejme spôsobuje pozitívne zmeny v systéme, ktorý je v nás nefunkčný. Bola to však malá štúdia. Zahŕňali iba ženy, čo dáva zmysel, pretože 90% fibromyalgických diagnóz je u žien, ale to znamená, že nebudeme schopní aplikovať výsledky na každého.

A táto ďalšia časť informácií je mimoriadne dôležitá: vylúčili ľudí s diagnózou duševného zdravia, ako aj tých, ktorí užívali lieky, ktoré by mohli mať vplyv na ich bolesť alebo skenovanie mozgu. Premýšľajte o tom, koľko z nás bude zamietnutá touto štúdiou: každý, kto je klinicky depresívny, rovnako ako tí, ktorí užívajú lieky na zmenu mozgu na kontrolu ich bolesti.

V štúdii sa to nezmieňuje, zdá sa však pravdepodobné, že vážnejšie chorý niekto, tým menej je pravdepodobné, že sa má dobrovoľne zúčastniť na cvičení. Koľko z nás vidí požiadavku na 20-30 minút mierneho cvičenia a pomaly, ale rozhodne v opačnom smere?

Je tiež dôležité poznamenať, že námaha v štúdii bola mierna. Výskumníci v skutočnosti poukazujú na to, že ich účastníci kontrolnej skupiny nepracovali nikde v dostatočnej miere, aby zistili prínosy pre systém bolesti modulácie. Nikto nenavrhuje, že budeme naozaj tvrdo pracovať dlho.

Tak kde to nás opúšťa? Je stále čoraz jasnejšie, že cvičenie nám môže napriek možným negatívnym účinkom pomôcť. Čo musíme urobiť, je zistiť, koľko námahy môžeme tolerovať a udržať si v našich hraniciach, alebo postupne pracovať na zvyšovaní našich hraníc. Je to ťažké, ale je to možné. Tu je pomoc:

Like this post? Please share to your friends: