Adenóm je benígny, ale niekedy prekancerózny rast, ktorý sa môže vyvinúť v hrubom čreve. Adenómy sú typom polypu, ktorý vzniká alebo sa podobá normálnej výstelke hrubého čreva, ale má niektoré charakteristické znaky. Adenómy sú najčastejším typom polyp a tiež najčastejšou príčinou rakoviny hrubého čreva, a preto ich hľadanie a odstránenie prostredníctvom skríningových techník je veľmi dôležité pre prevenciu rakoviny hrubého čreva. Keď sa adenóm stáva rakovinovým, nazýva sa to adenokarcinóm. Našťastie sa adenómy zvyčajne ľahko nachádzajú a odstránia skôr, než sa stanú rakovinovými.
Adenómy a karcinómy hrubého čreva
Adenómy sa často vyskytujú pri bežných skríningových testoch rakoviny hrubého čreva, ako je kolonoskopia alebo flexibilná sigmoidoskopia. Potom sú odstránené a poslané patológovi, ktorý ich preskúma na mikroskopickej úrovni. Zistenia sa poskytnú vášmu lekárovi, zvyčajne obsahujú zmysel pre ich zloženie, jedinečné vlastnosti a riziko rastu do rakoviny, ak nebudú odstránené.
Väčšina adenómov sa v populácii vyskytuje sporadicky, čo znamená, že nie sú spôsobené genetickou mutáciou. Riziko vývoja polypov hrubého čreva väčšieho ako jeden centimeter alebo rozvoja rakoviny hrubého čreva je však dvojnásobné pre ľudí s prvým stupňovým príbuzným, ktorí mali adenóm väčší ako jeden centimeter, takže existuje dobre uznávaná rodinná zložka. Okrem toho existuje zriedkavý genetický syndróm známy ako familiárna adenomatózna polypóza (FAP), ktorá spôsobuje vznik stoviek až tisíc adenomatóznych polypov v dôsledku mutácie génov.
Adenómové rastové modely
Adenómy môžu zobrazovať rôzne rastové modely, ktoré môžu patológovia identifikovať. Dve hlavné vzory sú tubulárne a viskózne a mnohé adenómy sú v skutočnosti zložené z oboch rastúcich vzorov.
V tomto prípade môžu byť označované ako tubulovité adenómy. Ak sa zistí, že adenómy sú bez rakoviny, ich patologické charakteristiky pomáhajú určiť vhodný interval sledovania a prístup dohľadu. Niektoré adenómy sú označené ako zúbkované, pretože majú pod mikroskopom vzhľad zubov. Tradičné zúbkované adenómy a prívislé zúbkované adenómy majú odlišné znaky, ale obidva sú považované za prekancerózne a v budúcnosti predstavujú dodatočné riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Napriek tomu, väčšina ľudí s zúbkovanými adenómami nikdy nevyvinie rakovinu.
Adenómy a pravdepodobnosť rakoviny
Pravdepodobnosť, že adenóm je rakovinový, keď sa zistí, je spojený s jeho veľkosťou, typom a stupňom dysplázie alebo proliferáciou abnormálnych buniek. Napríklad 1,5 cm tubulárny adenóm má 2% riziko rakoviny v porovnaní s 3-centimetrovým vilóznym adenómom, ktorý má 25% riziko rakoviny.
Rôzne lekári môžu odporučiť rôzne časové intervaly medzi skríningmi, ale tento časový interval bude vo všeobecnosti kratší, ak predchádzajúci skríning nájde adenomatózny polyp, pretože vaše riziko vzniku ďalších adenómov je väčšie.
Skôr alebo neskôr sa môže odporučiť nasledujúca kolonoskopia v závislosti od patológie vašich predtým odstránených adenómov:
Roky až do nasledujúcej kolonoskopie
Patologické charakteristiky predtým odstráneného adenómu
5 rokov
Mali ste 1 alebo 2 tubulárne adenómy, ktoré boli menej ako 1 cm
| 3 roky | Mali ste viac ako 3 tubulárne adenómy, ktoré boli úplne odstránené |
| ALEBO | Mali ste 1 adenóm, ktorý bol väčší ako 1 cm, ktorý bol úplne odstránený |
| Menej ako 3 roky | Mali ste viac ako 1 cm 10 tubulárnych adenómov alebo Mali ste vilózny adenóm |
| ALEBO | Mali ste vysokú dyspláziu 2 až 6 mesiacov Máte sedací adenóm odstránený na kúsky |
