Čo sú kombinované antikoncepčné pilulky (perorálne kontraceptíva) a aké sú rozdiely medzi množstvom rôznych liekov na predpis? Aké sú niektoré výhody a nevýhody rôznych možností?
Definícia kombinovaných antikoncepčných piluliek
Kombinované antikoncepčné pilulky sú perorálne kontraceptíva, ktoré kombinujú syntetický estrogén (etinylestradiol) a progestín, podobne ako prirodzené pohlavné hormóny (estrogén a progesterón), ktoré sa produkujú v ženskom tele.
Kombinované antikoncepčné pilulky môžu byť tiež označované ako "kombinované tabletky" alebo jednoducho "pilulka".
Na rozdiel od estrogénu (syntetický prípravok etinylestradiol), ktorý sa nachádza v rôznych značkách kombinovaných piluliek, existuje niekoľko rôznych typov progestínu, ktoré sa môžu použiť (pozri nižšie.)
Získanie kombinovaných antikoncepčných piluliek
Všetky kombinované antikoncepčné pilulky sú k dispozícii len na lekársky predpis. To znamená, že nemôžete kúpiť žiadnu z týchto tabliet cez pult.
Váš lekár môže alebo nemusí vyžadovať vyšetrenie panvy a Pap smear, aby ste predpísali antikoncepčnú tabletku. Niektorí lekári budú predpisovať kombinované tabletky na základe dôkladnej anamnézy a merania krvného tlaku (pretože tabletka môže zvýšiť krvný tlak.) Aj keď váš lekár pri psaní lieku nevyžaduje Papierový test, je dôležité mať každé tri rokov vo veku od 21 rokov do menopauzy a častejšie, ak ste mali abnormálny Pap test alebo pozitívny HPV test.
Skôr ako uvidíte svojho lekára, prečítajte si tieto nápady, ako hovoriť svojmu lekárovi o kontrole antikoncepcie a otázkach, ktoré by ste sa mali pýtať.
Typy kombinovaných antikoncepčných piluliek
Kombinované antikoncepčné pilulky sú kategorizované ako monofázické, dvojfázové alebo trojfázové v závislosti od toho, či hladina hormónov zostáva rovnaká počas prvých troch týždňov menštruačného cyklu alebo ak sa zmení.
- Monofázické pilulky majú rovnaké množstvo estrogénu a progestínu v každej z aktívnych piluliek v balení. ◊ Bifázické pilulky raz počas aktívnych piluliek menia hladinu estrogénu a progestínu, pričom hladina progestínu sa zvyšuje v druhej polovici cyklu. Trikrátové pilulky trikrát menia hladiny hormónov počas cyklu a úroveň estrogénu a progestínu sa môže zmeniť.
- Kombinovaná antikoncepcia Veľkosť balenia
- Kombinované antikoncepčné pilulky sa zvyčajne dodávajú v mesačnej dodávke. Kombinované pilulky sú zvyčajne dostupné buď v 28-dňových alebo 21-dňových baleniach.
Obidve verzie majú 21 aktívnych piluliek. Jedná sa o pilulky, ktoré obsahujú hormóny, ktoré bránia tomu, aby žena tehotná.
28-dňové balenia
V 28 dňovom balení sú posledné sedem piluliek známe ako pripomienky. Neobsahujú žiadne hormóny. Tieto tabletky sa užívajú počas štvrtého týždňa a ich účelom je pomôcť ženke zachovať rutinné užívanie piluliek každý deň. Z tohto dôvodu žena bude užívať tabletky každý deň počas 4-týždňového cyklu.
21-dňové balenia
V 21-dňovom balení sa pilulky užívajú počas prvých troch týždňov a žena neberie nič počas štvrtého týždňa. Začne novú dávku piluliek osem dní po ukončení predchádzajúceho balenia.
Príkladom značky, ktorá sa dodáva v 21-dňovom balení, je Loestrin. Tieto balenia piluliek môžu byť zložité, pretože ženy si musia zapamätať, že začnú s novým balením piluliek bez pripomienok.
24-dňové balenia
Existujú dve kombinované antikoncepčné tabletové značky, ktoré majú 24 aktívnych dní a len štyri placebo pilulky. Tieto zahŕňajú:
Yaz 28 (a Beyaz):
Dávkovací režim Yaz je jedinečný v tom, že obsahuje 24 dní hormonálnych piluliek, po ktorých nasledujú 4 tabletky s upomienkou na deň. Táto možnosť môže ponúknuť ľuďom menšie výkyvy hormónov ako tradičné 21 dní aktívnych liekov na 28-dňový cyklus. (Pozri upozornenie na Yasmin a Yaz 28 nižšie.)
- Loestrin 24 Fe:
Schválený FDA v roku 2006, táto tabletka bola prvou 24-dňovou orálnou antikoncepciou schválenou v USA.
- Rozšírené cyklické tabletkyKombinované tabletové cykly (známe tiež ako tabletky s kontinuálnym cyklom) majú v každom balení viac piluliek. Tieto tabletky vám umožnia úplne preskočiť svoje obdobie alebo znížiť frekvenciu vášho obdobia. Štúdie ukazujú, že tabletky s predĺženým cyklom sú bezpečné. Tiež môžu byť výhodné a zlepšiť kvalitu života mnohých žien, ktoré trpia menštruačnými problémami. Medzi populárne značky patria:
Seasonally
je kontinuálna dávka pilulky, ktorá obsahuje etinylestradiol / levonorgestrel. Môže sa užívať nepretržite po dobu 91 dní a bola schválená pre rutinnú antikoncepciu v roku 2003 FDA. Tento režim umožňuje ženám mať menej menštruačného obdobia za rok. Tento balík obsahuje 84 aktívnych piluliek a 7 placebových tabliet.
- Seasonique
je ďalšia kontinuálna dávka kombinácie antikoncepčnej pilulky, ktorá bola schválená FDA v roku 2006. Seasonique je podobná Seasonale v tom, že etinylestradiol / levonorgestrel sa užíva nepretržite počas 84 dní. V prípade sezónneho očkovania však posledné sedemdníty trojmesačného cyklu obsahujú nižšie dávky etinylestradiolu než tablety s placebom. - LoSeasonique
je tiež k dispozícii. Táto formulácia má menej estrogénu a progestínu ako Seasonique. - Lybrel
je nízka dávka kontinuálnej antikoncepcie pilulky. Preberá sa všetkých 365 dní v roku. V máji 2007 to bola prvá pilulka, ktorú FDA schválil na to, aby bola úplne zastavená mesačná doba ženy. Mnoho žien, ktoré používajú liek Lybrel, nemajú svoje obdobia, ale zdieľajú rôzne skúsenosti s touto značkou piluliek. - Ženy si môžu skontrolovať, či sú pilulky v balení, aby zistili, aké hormóny sú prítomné a aké dávky majú počas celého cyklu. Menštruácia
Keď používate kombinované antikoncepčné pilulky, ženy budú zvyčajne mať krvácanie z vysadenia (obdobie) počas štvrtého týždňa. Hormóny obsiahnuté v aktívnych tabletách zabraňujú tehotenstvu počas celého mesiaca, takže aj počas štvrtého týždňa (bez ohľadu na to, či užíva pripomienky alebo žiadne tabletky), je žena chránená pred tým, ako otehotnie.
Progestínové hormóny v kombinovanej pilulke
Všetky kombinované pilulky obsahujú estrogén (typicky etinylestradiol) a špecifický typ progestínu určený na napodobnenie prirodzeného hormónu progesterónu. Tieto progestíny zahŕňajú:
Desogestrel
Etynodiol diacetát
- Levonorgestrel
- Noretindrón
- Noretindrón Acetát
- Norgestimát
- Norgestrel
- Drospirenón
- Možno sa chcete dozvedieť viac o úlohe progestínu v pilulke a prečo niektoré typy progestínu môžu uspokojiť vaše potreby lepšie ako iné ,
- Upozornenie na Yasmin a Yaz 28
Na rozdiel od iných kombinovaných antikoncepčných piluliek Yasmin a Yaz 28 obsahujú progestín drospirenón, ktorý môže zvýšiť hladiny draslíka a toto zvýšenie draslíka by mohlo potenciálne spôsobiť závažné srdcové alebo iné problémy. Tieto tablety pravdepodobne nie sú pre vás správnou metódou, ak ste niekedy mali ochorenie obličiek, pečene alebo nadobličiek. Existuje tiež obava, že drospirenón môže zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín.
Estrogénové dávky v plazme
Ethinylestradiol je typ syntetického estrogénu, ktorý sa nachádza v perorálnych kontraceptívach. Čím vyššie množstvo estrogénu v tablete (čím vyšší je počet mikrogramov etinylestradiolu), tým väčšie sú účinky estrogénu na vaše telo (dobré i zlé.)
Pilulky s nízkou dávkou kombinácie
Pilulky s nízkou dávkou kombinácie obsahujú najnižšie množstvo estrogénu (20 mcg) plus jeden z typov progestínu. Obchodné názvy tohto typu piluliek zahŕňajú:
Alesse
Aviane-28
- Levitol
- Loestrin 1/20
- Mircette
- Pravidelné dávky kombinované pilulky
- Pravidelné dávkové pilulky obsahujú 30 až 35 mcg estrogénu plus jeden z typov progestínu. Obchodné názvy tohto typu piluliek zahŕňajú:
Brevicon
Demulen 1/35
- Desogén
- Femcon Fe
- Lev levý
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Low-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Ortho-cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Sezónne
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
- Phasické kombinované pilulky
- Phasické kombinované pilulky majú meniace sa hladiny estrogénu a progestínu navrhnuté tak, aby lepšie napodobňovali hormonálne fázy počas ženského menštruačného cyklu. Značky tohto typu piluliek zahŕňajú:
Ortho Tri-Cyclen Lo
Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasyl
- Tri Levný
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Ortho Kombinácia piluliek s vysokým obsahom dávokVysoká dávka kombinovaných piluliek obsahuje približne 50 μg estrogénu plus progestínu. Značkové názvy tohto typu piluliek zahŕňajú:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
Demulen 1/50
Ogestrel
- Ovcon 50
- Kombinované tabletky s ďalšími účelmi
- Hlavným cieľom antikoncepčných piluliek je samozrejme predchádzať tehotenstvu , Napriek tomu existujú niektoré značky a kombinácie hormónov, ktoré môžu zabaliť extra úder a pomôcť s inými problémami rovnako. Inými slovami, existujú určité nekontraceptívne výhody pilulky, ktoré sa líšia medzi značkami.
- Niektoré z podmienok, pre ktoré tablety môžu pomôcť (a niekedy sú schválené) zahŕňajú akné, premenštruačnú dysforickú poruchu, endometriózu a bolestivé obdobia. Okrem toho tableta môže pomôcť znížiť riziko vzniku rakoviny maternice, vaječníkov, hrubého čreva a krvi, hoci u súčasných užívateľov pilulky môže existovať zvýšené riziko rakoviny pľúc u ľudí, ktorí fajčia a rakoviny prsníkov a krčka maternice (zvýšená zdá sa, že riziko upadne do piatich rokov od zastavenia užívania piluliek.)
- Spustenie pilulky
Ak práve začínate pilulku, môže byť užitočné prečítať si niektoré základné veci, ktoré potrebujete vedieť, aby ste pilulku účinne užívali. Možno máte tiež otázky, ako presne funguje prášok.
Pri užívaní piluliek je tiež dôležité uvedomiť si, aké lieky môžu znížiť účinok pilulky. Napríklad mnohí ľudia si neuvedomujú, že užívanie antibiotika na infekciu močového mechúra môže výrazne znížiť účinnosť pilulky – a zvýšiť pravdepodobnosť, že otehotniete.
Zmena Vašej antikoncepčnej pilulky
Existuje veľa rôznych piluliek, z ktorých si môžete vybrať, ale je dôležité, aby ste sa s lekárom porozprávali o tom, ako zmeniť tabletky na kontrolu pôrodov, ak tak urobíte.
Porovnanie kombinovaných tabliet s tabletami s progestínom
Kombinácia antikoncepčných tabliet je o niečo účinnejšia ako tableta s iba progestínom. Napriek tomu niektoré telá žien nereagujú dobre na estrogén v kombinovanej tabletke. Pre tých, ktorí majú tieto obavy, ako napríklad zvýšený krvný tlak na kombinovanú tabletu, môže byť dobrým riešením iba pilulka s progestínom.
Spodná línia kombinovaných antikoncepčných piluliek
V brodenie informácií uvedených vyššie ste pravdepodobne všimli, že existuje veľa premenných, ktoré je potrebné zvážiť pri výbere správnej pilulky pre seba. Typ estrogénu v tabletkách je rovnaký (etinylestradiol), ale dávkovanie sa môže meniť. Estrogén môže mať v tele aj pozitívne aj negatívne účinky a správna dávka pre vás bude závisieť od vašich vlastných želaní a vašej anamnézy. Na rozdiel od estrogénu existuje niekoľko rôznych typov progestínov, ktoré sa môžu použiť. Každá z nich môže mať oba výhody (ako je kontrola akné) alebo riziká (ako je riziko vzniku krvných zrazenín) a je dôležité, aby ste povedali svojmu lekárovi o tom, ktorý progestin by mohol byť pre vás najlepší ako človek.
Krása, ktorá má toľko rôznych kombinácií piluliek, je, že existuje veľa ďalších možností na výber, ak jeden typ vedie k vedľajším účinkom. Súčasne je dôležité, aby ste sa porozprávali s lekárom o tom, ako zmeniť tabletky na kontrolu pôrodu, ak tak urobíte.
Pilulka je veľmi účinná pri správnom používaní a dokonca môže zabíjať príslovie dvoch vtákov s jedným kameňom pre niektorých ľudí s premenštruačným syndrómom, akné, menštruačnými migrénami a inými stavmi. To znamená, že je to najefektívnejšia vo všetkých týchto kapacitách, keď sa používate opatrne, aby ste neuškodili pilulky, a ak okamžite porozprávate svojmu lekárovi o akýchkoľvek vedľajších účinkoch alebo starostiach.
