Hysteroskopia poskytuje spôsob, ako sa váš lekár pozrieť do maternice. Hysteroskop je tenký teleskopický nástroj, ktorý sa vkladá do maternice cez vagínu a krčku maternice. Tento nástroj často pomáha lekárovi diagnostikovať alebo liečiť problém s maternicou. Hysteroskopia je malá chirurgia, ktorá sa vykonáva buď v ordinácii lekára alebo v nemocničnom prostredí.
Môže sa vykonávať lokálnou, regionálnou alebo celkovou anestéziou – niekedy nie je potrebná žiadna anestézia. Táto procedúra je pre väčšinu žien nízka.
Kedy sa používa hysteroskopia? Hysteroskopia môže byť buď diagnostikovaná alebo operatívna.
Diagnostická hysteroskopia
sa používa na diagnostikovanie niektorých abnormalít maternice a môže byť tiež použitá na potvrdenie výsledkov iných testov, ako je hysterosalpingografia (HSG). Ďalšie nástroje alebo techniky, ako je dilatácia a kyretáž (D & C) a laparoskopia, sa niekedy používajú v spojení s hysteroskopiou. Diagnostická hysteroskopia sa môže použiť na diagnostikovanie určitých stavov, ako je abnormálne krvácanie z maternice, neplodnosť, opakované spontánne potraty, adhézie, fibroidné nádory, polypy alebo na lokalizáciu vysídlených vnútromaternicových zariadení (IUD). Operatívna hysteroskopia
sa môže použiť namiesto otvoreného brušného chirurgického zákroku na diagnostikovanie a liečenie určitých stavov, ako sú adhézie maternice, prepážky alebo fibroidy, ktoré sa často môžu odstraňovať cez hysteroskop. Hysteroskop sa niekedy používa s inými nástrojmi, ako je resectoskop, na liečbu niektorých prípadov abnormálneho krvácania; Avšak po tomto postupe, známej ako ablácia endometria, už ženy nemôžu mať deti, takže to nie je možnosť pre ženy, ktoré chcú mať budúce tehotenstvo. Ablácia endometria je postup, ktorý ničí výstelku maternice. Resetoskop je teleskop-podobný nástroj s drôtom slučka, rollerball, alebo valčekového valca hrotu na konci. Elektrický prúd na konci hrotu sa používa na zničenie maternice. Tento postup sa zvyčajne vykonáva v ambulantnom prostredí.
Kedy má byť vykonané?
Najlepší čas na hysteroskopiu je v priebehu prvého týždňa alebo tak po vašom období. Počas tejto doby je váš lekár najlepšie schopný zobraziť vnútornú časť maternice.
Ako budem pripraviť?
Ak máte v nemocnici celkovú anestéziu, budete musieť pred určitým časovým obdobím (zvyčajne po polnoci predtým večer) jesť alebo piť niečo. Rutinné laboratórne testy možno objednať aj pre ženy s hysteroskopiou v nemocnici. Budete vyzvaní, aby ste vyprázdnili močový mechúr a vaša oblasť vagíny bude očistená antiseptikom. Niekedy je nariadená droga, ktorá vám pomôže pri relaxovaní. Ďalej budete pripravení na anestéziu:
Lokálna anestézia
: Dostanete injekciu anestetika okolo cervixu, aby ste ju znecitlivelli, s týmto typom anestézie zostávate hore a cítite nejaké kŕče.
- Regionálna anestézia: Liečivo sa vstrekuje prostredníctvom ihly alebo trubice do dolnej časti chrbta, ktoré blokuje nervy, ktoré dostávajú pocit z oblasti panvy. S týmto typom anestézie ste horení, ale necítite žiadne nepríjemné pocity. Regionálna anestézia sa tiež nazýva spinálna alebo epidurálna.
- Všeobecná anestézia:Počas hysteroskopie nebudete vedomí, keď sa používa celková anestézia. Maska nad ústami a nosom umožňuje dýchať zmes plynov. Akonáhle ste pod anestéziou, môže byť trubica vložená dole v krku, aby vám pomohla dýchať.
- Váš lekár určí, ktorý typ anestézie je pre vás najvhodnejší na základe príčiny vašej hysteroskopie. Nezabudnite klásť otázky, ak je niečo o vašom postupe alebo anestézia nie je jasná. Čo sa stane počas postupu?
Otvorenie vášho krčka maternice môže byť potrebné rozšíriť alebo rozšíriť so špeciálnymi nástrojmi.
Hysteroskop sa vkladá cez vagínu a krčku maternice do maternice.
- Ďalej sa kvapalina alebo plyn zvyčajne uvoľňuje cez hysteroskop, aby sa vaše maternica rozšírila, takže váš lekár bude mať lepší pohľad na vnútra.
- Svetelný zdroj, ktorý svieti hysteroskopom, umožňuje lekárovi vidieť vnútornú časť maternice a otvory vajcovodov do maternicovej dutiny.
- Ak je potrebná operácia, cez hysteroskop sa vkladajú malé nástroje.
- Niekedy sa laparoskop používa súčasne na zobrazenie vonkajšej časti maternice. Keď sa to stane, plyn, ako je oxid uhličitý alebo oxid dusný, sa nechá pretekať do brucha. Plyn expanduje brucho tak, aby lekár mohol vidieť orgány ľahšie. Väčšina plynu sa odstráni na konci postupu. Laparoskopický postup sa uskutoční v nemocničnom prostredí.
- Kedy budem môcť ísť domov?
Pacienti, ktorí dostali lokálne anestetikum, môžu zvyčajne ísť domov skoro po procedúre. Tí, ktorí mali regionálnu alebo celkovú anestéziu, vyžadujú dlhšie pozorovacie obdobie pred tým, ako sú prepustené, ale zvyčajne sa môžu vrátiť domov v ten istý deň.
Ako sa budem cítiť po? Niektorí pacienti môžu po laparoskopii alebo pri použití plynu na rozšírenie maternice vykazovať bolesť v ramenách. Akonáhle je plyn absorbovaný, nepohodlie by malo rýchlo ustúpiť. Môžete sa cítiť mdloba alebo chorá, alebo môžete mať mierne krvácanie z vagíny a kŕče 1-2 dni po ukončení procedúry.
Obráťte sa na svojho lekára, ak po hysteroskopii vyvolate niektorú z nasledujúcich udalostí:
Horúčka
Ťažká bolesť brucha
Silné krvácanie z vagíny alebo výtok
- Je hysteroskopia bezpečná?
- Hysteroskopia je pomerne bezpečný postup. Problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť, sa vyskytujú v menej ako 1% prípadov, ale zahŕňajú:
- Zranenie krčka maternice alebo maternice
Infekcia
Silné krvácanie
- Vedľajšie účinky z anestézie
- Hoci sa niekedy používa všeobecná anestézia, vo väčšine prípadov nie je nevyhnutné. Hysteroskopia umožňuje lekárovi vidieť vnútri vašej maternice a pomáha pri presnej diagnostike niektorých zdravotných problémov. Postup a doba zotavenia sú zvyčajne krátke.
