Lupus antikoagulant (LA) je antifosfolipidová protilátka, ktorá sa nachádza u mnohých ľudí s lupusom. Lupus antikoagulant zvyšuje schopnosť zrážať krv. Preto ak máte túto protilátku, máte väčšie riziko vzniku krvnej zrazeniny. Nemusíte lupus mať LA.
Podľa Johns Hopkins Lupus Center sú antifosfolipidové protilátky protilátky namierené proti:
- bunkové membránové zložky nazývané fosfolipidy
- určité krvné proteíny, ktoré sa viažu na fosfolipidy
- komplexy, ktoré vznikajú pri viazaní proteínov a fosfolipidov
asi 50 percent ľudí s lupus má antifosfolipid protilátok. Antifosfolipidové protilátky interferujú s normálnou funkciou krvných ciev a môžu viesť k zúženiu krvných ciev alebo krvných zrazenín. Tieto komplikácie môžu viesť k mŕtvici, infarktu a potrat.
Nie je vždy spojený s lupusom
Antikofulačný antifosfolipidový protilátkový lupus antikoagulant bol prvýkrát objavený u pacientov s systémovým lupus erythematosusom v 40tych rokoch minulého storočia. Dnes lekári uznávajú, že LA sa vyskytuje aj u ľudí s inými autoimunitnými ochoreniami (ako zápalové ochorenie čriev), určitých infekcií a nádorov, ako aj u ľudí, ktorí užívajú určité lieky vrátane fenotiazínov, fenytoínu, hydralazínu, chinínu alebo antibiotika amoxicilínu ,
Názov lupus antikoagulant je zavádzajúci, pretože naznačuje, že protilátka zvyšuje krvácanie.
V skutočnosti lupus antikoagulant pomáha zrážaniu krvi. V skutočnosti asi 50 percent pacientov s lupusom s lupusom antikoagulantom pocíti krvnú zrazeninu počas dvadsiatich rokov, čo spôsobuje, že prítomnosť tejto protilátky je nebezpečná.
Ak máte lupus antikoagulanciá, mali by ste byť obzvlášť oboznámení s príznakmi a príznakmi krvnej zrazeniny, vrátane:
- opuch alebo sčervenanie nôh
- dýchavičnosť
- bolesť, necitlivosť a bledosť v pažích alebo nohách
testovanie na lupus antikoagulant
Koagulačné testy, ktoré určujú, ako dlho trvá zrážanie krvi, sa používajú na zistenie lupusového antikoagulancia. Lekári liečení pacientmi s lupusom zvyčajne začínajú s koagulačným testom nazvaným aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (aPTT).
Ak sú výsledky aPTT normálne, lekári použijú citlivejšiu skúšku. Zvyčajne ide o modifikovaný čas venómu Russell viper (RVVT), ktorý používa fosfolipid a jed z hada Russell viper na detekciu lupusového antikoagulancia. Iné citlivé koagulačné testy, ktoré sa môžu použiť, sú procedúra neutralizácie krvných doštičiek (PNP) a čas zrážania kaolínu (KCT).
Prevencia krvných zrazenín
Ľudia, ktorí testujú pozitívne na LA, sú často predpísaní riedidlami krvi na prevenciu tvorby krvných zrazenín, ale len vtedy, keď sa prejaví abnormálne zrážanie. Steroidy môžu byť predpísané na pomoc pri znižovaní hladín protilátok.
Pri správnej terapii sú komplikácie lupusového antikoagulancia zvládnuteľné.
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli vzniku krvných zrazenín, ak máte LA:
- Vyhýbajte sa antikoncepčným tabletám a hormonálnym liekom na liečbu menopauzy
- Nefajčite a nepoužívajte iné tabakové výrobky
- Nesedzte alebo nelôžte po predĺženom iné obdobie, než keď spíte
- Keď cestujete, pravidelne sa dostaňte, aby ste udržali krv tečúcu
- Posuňte členky hore a dole, keď sa nemôžete pohybovať
Ak máte obavy z krvných zrazenín, povedzte svojmu lekárovi o LA a vaše osobné riziko vzniku krvných zrazenín. Váš lekár môže mať špecifické odporúčania, ktoré môžu pomôcť znížiť vaše riziko.
