Príznaky IIH
Bolesť hlavy a zmeny videnia sú klasické symptómy pozorované v IIH.
Pri vyšetrení očí lekári uvidia papillémy – stav charakterizovaný opuchom disku opuchom oka v dôsledku zvýšeného tlaku v mozgu. Je to diagnostikovaný lekárom počas oftalmoskopického vyšetrenia.
Ďalšie časté (ale nie výlučné) príznaky pozorované u pacientov s IIH sú:
prechodné vizuálne zmeny
- pulzujúci tinitus (počutie pulzujúceho alebo pulzujúceho šumu v hlave)
- fotopsia (vnímanie zábleskov svetla)
- bolesť za oči
- dvojité videnie
- stratu videnia
- Čo to bolesť hlavy IIH pocit?
Bolesť hlavy z IIH môže napodobňovať migrénu alebo bolesť hlavy s napätím, čo robia diagnostiku komplikovanou. Navyše neexistuje jeden špecifický "typ bolesti hlavy", ktorý majú ľudia s IIH. To je povedané klasické IIH bolesti hlavy je ťažké a pulzujúce, ako migréna. Bolesť môže byť prerušovaná alebo konštantná a môže byť spojená s nevoľnosťou a / alebo vracaním. Niekedy ľudia s IIH bolesťou hlavy zaznamenajú bolesť za oči a / alebo bolesť pri pohybe očí.
Ako sa diagnostikuje IIH?
Ak lekár podozrieva IIH a vidí papilémy na očnej skúške, objedná na MRI mozgu kontrast a bez kontrastu, aby skontroloval základnú príčinu vášho zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Sekundárne príčiny intrakraniálnej hypertenzie zahŕňajú (ale nie sú na ne obmedzené):
Cerebrálna venózna trombóza
- Mozgový nádor alebo absces (zhromažďovanie infikovanej tekutiny)
- Obštrukčný hydrocefál
- Subarachnoidálna krvácavosť
- Malígna hypertenzia
- Ak na MRI nie je žiadna príčina podstúpili lumbálnu punkciu na potvrdenie zvýšeného tlaku a na vylúčenie infekcie pomocou analýzy mozgovomiechovej tekutiny alebo CSF. V IIH nie je žiadna infekcia, takže zloženie CSF je normálne. Avšak lumbálna punkcia bude vykazovať otvárací tlak väčší ako 250 mmH2O, ktorý je diagnostický pre zvýšený intrakraniálny tlak.
Liečba IIH
Liečba IIH vyžaduje dôsledné sledovanie s neurológom a opthamalogistom. Hlavnou liečebnou terapiou lieku IIH je liek na predpis, ktorý sa nazýva acetazolamid, čo znižuje mieru produkcie CSF. Váš lekár môže zvážiť iné terapie, ak máte alergiu na sulfa alebo ste tehotná. Niekedy sa krátkodobo používajú sériové bedrové prechody a kortikosteroidy, ktoré pomáhajú znížiť tlak na CSF, ale nie sú to dlhodobé riešenia.
Ak bolesť hlavy je odolná voči liečbe a / alebo trpí progresívnou stratou videnia, je potrebná operácia. Chirurgické zákroky zahŕňajú procedúry nazývané fenestrácia optického nervového plášťa (ONSF) a / alebo postup posunu CSF.
V opesteckom plášti optického nervu sa v optickom nervovom plášti vytvorí štrbina alebo okienko. To umožňuje odvodnenie mozgu, zmierňovanie tlaku na nerv, umožnenie čiastočného alebo úplného obnovenia videnia. Štúdie ukazujú, že ONSF je obzvlášť účinný pri zlepšovaní straty zraku, najmä vtedy, keď bol vykonaný skôr než neskôr. Pri posunu mozgovomiechového moku sa miechová tekutina odkloní do iných častí tela a znova zmierňuje tlak na mozog.
Slovo od Verywell
Bolesť hlavy IIH je premenlivá a je vyvolaná zvýšeným intrakraniálnym tlakom, čo je znamenie papilému pri vyšetrení oka. Liečba je rozhodujúca a naliehavá, aby sa zabránilo strate zraku a vyžaduje si dôsledné sledovanie s vaším neurológom a opthamalogistom.
Pineles SL, Volpe NJ. Dlhodobé výsledky oplodnenia optického nervového plášťa pre idiopatickú intrakraniálnu hypertenziu: Skoršie zásahy zlepšujú výsledky.
Neuro-oftalmológia. 2013; 37 (1): 12-19.