Váš lekár hovorí, že váš melanóm je stupeň IIA (T2bN0M0) a hĺbka Breslow 2 mm.
Premýšľate nad tým, aký cudzí jazyk hovorí – v skutočnosti môže byť melanómový žargón mätúci a rozčuľujúci. Aby sme vám pomohli pochopiť, prečo ste pre vás vybrali konkrétnu liečbu, je stručné vysvetlenie toho, čo tieto výrazy znamenajú.
Diagnóza melanómu
Ak váš lekár pri kožnej skúške vidí podozrivé krtek, ďalším krokom je biopsia kože.
Ak biopsia odhalí melanóm, patológ vyšetrí biopsiu na určenie štádia (rozsahu) ochorenia, aby účinne plánovala Vašu liečbu. Okrem čísla TNM môžete tiež vypočuť lekára, aby použil číslo Breslow alebo číslo Clark, aby opísal vašu prognózu (výhľad). Tieto dve metódy staging melanómu sa používajú len vtedy, ak je melanóm obmedzený, čo znamená, že sa nerozšírilo do žiadnych lymfatických uzlín alebo iného orgánu v tele. číslo Clark, ktoré popíše vašu prognózu (výhľad). Tieto dve metódy staging melanómu sa používajú len vtedy, ak je melanóm obmedzený, čo znamená, že sa nerozšírilo do žiadnych lymfatických uzlín alebo iného orgánu v tele.
Tu je návod, ako ich interpretovať:
Breslow Hrúbka
Prvýkrát hlásený MD, Alexander Breslow, v roku 1970, je hrúbka Breslow definovaná ako celková vertikálna výška melanómu, od samého vrcholu (nazývaný "granulová vrstva") oblasť najhlbšej penetrácie do pokožky.
Na meranie hrúbky vyrezaného (odstráneného) nádoru sa používa prístroj nazývaný "očný mikrometr".
Všeobecne platí, že čím vyššia je hrúbka Breslowu, tým horšia je prognóza – inými slovami, čím silnejší je melanóm, tým väčšia šanca sa šíri. Tu je 5-ročná miera prežitia založená na určitej hrúbke Breslow.
Majte na pamäti, že tieto miery prežitia sú priemery a nemusia odrážať váš individuálny prípad:
menej ako 1 mm: 5-ročné prežitie je okolo 92 percent až 97 percent – čo znamená, 92 až 97 ľudí zo 100 ľudí bude nažive 5 rokov po diagnostikovaní melanómu s hrúbkou menšou ako 1 mm.
- 1,01 až 2 mm: 5-ročné prežitie je asi 81 percent až 92 percent
- 2,01 až 4 mm: 5-ročné prežitie je asi 70 percent na 81 percent
- viac ako 4 mm: 5-ročné prežitie je 53 percent až 70 percent
- Vďaka svojej presnosti v predpovedaní výsledkov bola hrúbka Breslowu začlenená do štandardného systému TNM pre melanóm. V skutočnosti je hrúbka Breslowa mimoriadne dôležitým prognostickým faktorom pri melanóme, spolu s fázou nádoru (T) a existenciou kožného ulcerácie (rozbitá koža, krvácanie, opuch).
Clarkova úroveň
Úroveň Clarka sa týka toho, ako hlboko prenikol nádor do vrstiev kože. Tento systém bol pôvodne vyvinutý MD WH Clarkom v roku 1966. Úrovne Clarku sú oficiálne definované nasledovne:
Úroveň I: obmedzená na epidermis (najvrchnejšia vrstva kože) nazývaná "in situ" melanóm
- Úroveň II: Invázia papilárna (horná) derma
- Úroveň III: Vyplnenie papilárnej dermy, ale bez rozšírenia do retikulárnej (dolnej) dermy
- Úroveň IV: Invázia retikulárnej dermy
- Úroveň V: Invázia hlbokého podkožného tkaniva
- To všetko povedané , Clarkove úrovne sa zriedka používajú na výpočet prognózy. Je to preto, lebo výskum ich ukázal ako menej prediktívny výsledok, menej reprodukovateľný a subjektívnejší ako hĺbka Breslowa. Ďalšie nevýhody tohto systému stagingu spočívajú v tom, že je často veľmi ťažké rozlišovať medzi Clark Level II a Level III a nemôže byť použitý na melanómy dlane a chodidiel.
Existuje jeden príklad, v ktorom sa Clarkova hladina môže použiť na predpovedanie prognózy u pacientov s tenkým (menej ako 1,0 mm) melanómom.
Aj keď sa nemôže určiť mitotická miera tenkého melanómu, použije sa len ako predvolená hodnota. Mitotická miera sa týka počtu rakovinových buniek, ktoré sa delia. Vyššia mitotická miera naznačuje, že rakovina sa pravdepodobne šíri.
Slovo od Verywell
