Celková náhrada kolena, tiež známa ako celková artroplastika kolena, je veľmi úspešný chirurgický zákrok. Nie je to jediná možnosť chirurgickej liečby kolennej osteoartrózy. Niektorí pacienti sú kandidátmi na čiastočnú náhradu kolena.
Rozdiel medzi celkovou a čiastočnou náhradou kolenného kĺbu
Koleno má tri priehradky – mediálne oddelenie (vnútorný aspekt kolena), bočné oddelenie (mimo kolena) a patellofemorálne oddelenie (pred kolenom).
U niektorých pacientov s osteoartrózou kolena je ovplyvnená len jedna časť kolena. V skutočnosti je to mediálne oddelenie, ktoré je ovplyvnené osteoartrózou. Bočné oddelenie môže byť ovplyvnené, ale je menej časté.
Parciálna alebo jednonondylová náhrada kolena, ako naznačuje jeho názov, nahrádza iba postihnuté oddelenie kolena. Na druhej strane úplná náhrada kolena zahŕňa výmenu všetkých troch oddelení kolena.
Zatiaľ čo sa počas čiastočnej náhrady kolena nahrádza len jedno oddelenie, chránia sa predné a zadné krížové väzy. Viazanie sa odstráni v celkovej náhrade kolena. Stačí povedať, že s čiastočnou náhradou kolena, zostane vaša vlastná štruktúra tela neporušená.
Výhody a riziká spojené s čiastočnou náhradou kolenného kĺbu
Existujú výhody pri čiastočnom nahradení kolena. Pri tomto chirurgickom zákroku sa vyskytuje:
- Menšia disekcia kostí a mäkkých tkanív
- Menšia krvná strata
- Menej komplikácií
- Rýchlejšie zotavenie rozsahu pohybu
- Lepší rozsah pohybu celkom
Existujú aj riziká spojené s čiastočnou náhradou kolena. Riziká zahŕňajú:
- vyššiu mieru revízie (opakovanie alebo opakovanie) pre čiastočnú náhradu kolena ako celkovú náhradu kolena
- potenciálne horšia funkcia po revízii čiastočnej náhrady kolena ako celkovej náhrady kolena
- revízie môžu byť komplikovanejšie ako primárne operácie
rovnaké komplikácie sú možné pri oboch chirurgických zákrokoch: uvoľnenie, infekcia, poranenie nervu, zlomenina kosti a ďalšie.
Dobrí a zlé kandidáti na čiastočnú náhradu kolena
V roku 1998 dvaja lekári (Dr. Scott a Kozinn) stanovili kritériá na určenie, ktorí pacienti boli dobrými kandidátmi na čiastočnú náhradu kolena. Ideálny pacient:
- starší ako 60 rokov
- menej ako 180 lbs
- menej aktívny
- Má dobrý rozsah pohybu pred chirurgickým zákrokom
- má minimálnu deformáciu
Pacienti so zápalovými typmi artritídy, ako je reumatoidná artritída, sa nepovažujú za dobrých kandidátov na čiastočná náhrada kolena. Pri zápalovej artritíde sa zvyčajne vyskytuje viac ako jedno oddelenie.
Zrátané podčiarknutie
V priebehu rokov došlo k zlepšeniu návrhu jednokompartmentových protéz. Chirurg má skúsenosti s prácou s čiastočnými náhradami kolena je tiež príliš. Úspešný výsledok v konečnom dôsledku závisí od toho, či má pacient správny postup. Odhaduje sa však, že iba 6% až 10% pacientov je vhodným kandidátom na čiastočnú náhradu kolena.
