Mnoho ľudí s celiakií má aj diagnózu Sjögrenovho syndrómu, stav, ktorý spôsobuje suché oči a sucho v ústach.
Ako sa ukáže, je spojenie medzi týmito dvoma chorobami. Štúdie ukazujú, že až 15% pacientov s diagnostikovaným Sjögrenovým syndrómom má aj celiakickú chorobu potvrdenú biopsiou, čo je oveľa častejšie u pacientov Sjögrenov ako u bežnej populácie.
Ale ako u celiakie a iných autoimunitných ochorení, nie je jasné, prečo celiakia a Sjögren sa vyskytujú spoločne často. Možno, že zdieľajú spoločné genetické korene, čo spôsobí, že osoba s jedným väčším pravdepodobným dostane aj druhú. Alebo to môže byť, že existuje spoločná spúšť – pravdepodobne lepkavosť, ale to nie je ani dokázané – zapojené do oboch.
Sjögrenov syndróm zahŕňa autoimunitný záchvat
Keď máte celiakiu, váš imunitný systém omylom napadne vilu v tenkom čreve, čo vedie k viskóznej atrofii. Keď máte Sjögrenov syndróm, zatiaľ sa útok z vášho imunitného systému uskutočňuje v žalúdcoch produkujúcich vlhkosť, ktoré slúžia vašim očiam a ústam. Ľudia so Sjögrenovým syndrómom sa môžu stretnúť s ťažkosťami pri prehĺtaní, poškodením zubov v dôsledku nedostatku sliny a poškodením očí v dôsledku nedostatku vlhkosti.
Sjögrenovi nie je žiadny liek, ale je možné zvládnuť príznaky umelými slzami, častým pitím vody alebo žuvaním gúm, prípadne lieky na predpis, ktoré stimulujú tok slín.
Lekári odporúčajú používať zvlhčovače na ošetrenie suchého kože, ktorý často prichádza so Sjögrenovou, a ženy môžu používať vaginálne lubrikanty, ak majú kvôli danému stavu vaginálne nepohodlie.
Sjögrenovi pacienti môžu byť tichý Celiaci
V niektorých prípadoch ľudia so Sjögrenovým syndrómom, ktorí majú aj celiakiu, mlčia na celiakiu, v ktorej si nevšimujú zdravotné symptómy, ale stále majú poškodenie čriev.
V jednej štúdii približne 12% pacientov Sjögrenovcov malo protilátky tTG-IgA, čo poukazuje na silnú šancu na celiakiu. Nie všetky z nich mali symptómy celiakie, ale päť zo šiestich pacientov malo príznaky alebo výsledky biopsie v súlade s celiakiou.
V ďalšej štúdii našli vedci v Maďarsku päť prípadov celiakie potvrdených biopsií u 111 ľudí s Sjögrenovým syndrómom, z ktorých mnohí neoznámili intestinálne symptómy, ktoré mohli naznačovať celiakiu.
Na základe týchto výsledkov maďarskí vedci odporučili pre ľudí s Sjögrenovým syndrómom "skríning, sledovanie a pravidelnú gastrointestinálnu starostlivosť, aby im pomohli vyhnúť sa podvýžive a rakovinám súvisiacim s neliečenou celiakiou.
Citlivosť bez celiakieho lepok, Sjögrenova pravdepodobne spojená
Je tiež možné, že Sjögrenov syndróm je spojený s citlivosťou na celu. V štúdii, ktorá sa uskutočnila vo Švédsku a publikovala v
škandinávskom žurnále gastroenterológie , výskumníci odobrali 20 ľudí so Sjögrenovým syndrómom plus 18 ľudí bez zdravotného stavu a podstúpili ich problémy s rektálnym lepením. Pri nákaze s rektálnym leskom sa malá vzorka gluténu umiestni do konečníka niekoľko hodín. Štúdia zistila, že 15 hodín po umiestnení gluténu do konečníka sa u 5 pacientov zo Sjögrenu vyskytli slizničné zmeny, ktoré naznačovali citlivosť na glutén.Dva z týchto piatich pacientov mali pozitívne krvné testy tTG-IgA a jeden mal absolútne ploché črevné vily, a preto bol diagnostikovaný celiakíou.
Pred výzvou na lepenie 15 z 20 pacientov Sjögrenových hlásilo gastrointestinálne symptómy a osem ľudí uviedlo, že netolerujú rôzne potraviny vrátane zŕn lepku. Avšak autori štúdie nenašli koreláciu medzi senzitivitou na glutén a vlastnou hlásenou intoleranciou potravy alebo gastrointestinálnymi symptómami.
Samozrejme, klinickí lekári stále skúmajú koncepciu citlivosti na neceliakálnu glutén a nie je jasné, aký typ subjektu sa bude ukázať.
V dôsledku toho mnohí lekári stále neprijmú diagnózu.
Čo to všetko znamená pre ľudí so Sjögrenovou?
Pre ľudí so Sjögrenovým syndrómom je pravdepodobné, že všetok tento výskum je pre myšlienku pôžitkom, ale nie veľmi smerom. Napríklad, nie je jasný dôkaz, že zanechanie lepku môže zlepšiť vaše symptómy Sjögren, bez ohľadu na to, či máte celiakiu alebo nie.
Existujú však nejaké dôkazy, že ľudia so Sjögrenovou chcú zvážiť možnosť testovania celiakie, najmä ak majú možné symptómy (pamätajte, že nie každý má primárne črevné príznaky z celiakie – symptómy môžu byť neurologické alebo kožné, ako jamka). Samozrejme, pred každým bezlepkovým testom by ste mali dokončiť všetky testy celiakie, pretože je nemožné získať presné výsledky testov na bezlepkovú diétu.
Výskum všetkých autoimunitných stavov, vrátane Sjögrenovho syndrómu a celiakie, prebieha a budúce štúdie by mali poskytnúť viac odpovedí o prepojení medzi týmito dvoma stavmi.
