Fraktúra boxera je zlomená kosť ruky, klasicky na spodnej časti malého prsta. Boxerova zlomenina je pretrhnutie, ktoré sa vyskytuje v oblasti kostnej tzv. Metakarpálneho krku. Metakarpál je kosť v dlani ruky, ktorá sa rozprestiera od malých kostí zápästia po kĺb v mieste prsta. Miesto prestávky v zlomenine boxerov je v blízkosti kĺbu.
Najčastejšie sa objavujú zlomeniny boxera po prerazení osoby alebo predmetu, ako napríklad steny. Kým zranenie je najčastejšie dierovací pohyb, taktiež môže dôjsť k tomuto poraneniu tým, že nedôjde k poškodeniu. Ďalšie príčiny môžu byť z pokusu o prelomenie pádu s rukou, ruky rozdrvené pri nehode, násilné krútenie ruky alebo prstom alebo pri kontakte počas športu.
Známky
Pacienti, ktorí trpia zlomeninou boxera, si často sťažujú na bolesť a opuch na spodku malého prsta. Deformovaný objavujúci sa kolík je tiež bežným znakom zlomeniny boxera. Tam je tiež často narazil cez zadnú časť dlane tesne pod kĺbom malého prsta. Samotný kĺb môže vypadať zapadnutý alebo chýba. Najlepším spôsobom, ako vidieť deformitu, je päsťou s oboma rukami a porovnaním vzhľadu zadných rúk. Ruka s zlomeninou boxera má iný tvar ako vonkajšia strana ruky.
V počiatočnom štádiu po poranení môže byť deformácia ruky ťažko rozpoznateľná, pretože opuch môže spôsobiť deformáciu strany ruky.
Najbežnejšie príznaky zlomeniny boxera sú:
- Bolesť na vonkajšej strane ruky
- Neplodnosť na kĺbe malých prstov
- Obtiažnosť pri formovaní pästi
- Opuch a modrina
- Deformita ruky
Ak si myslíte, ruky, mal by vás vidieť Váš lekár. Váš lekár bude pravdepodobne získať rentgenový lúč, ak sa vyskytnú obavy z možnej zlomeniny. Na diagnostiku zlomeniny boxera by nemali byť potrebné ďalšie testy. Váš lekár zhodnotí ďalšie možné zranenia a zhodnotil rozsah deformity zlomeniny.
Liečba
V závislosti od závažnosti zlomeniny boxera môžu byť tieto lieky ošetrené dlaňovaním, lepením, odlievaním alebo chirurgickým zákrokom. Väčšina zlomeník boxerov môže byť ošetrená nešikovne. V takýchto situáciách sa vyskytujú nejaké spory o najlepšom spôsobe liečby. Výhodou odlievania a dlahy je to, že zlomenina je dobre chránená, aby sa zabránilo nepohodlie z nárazu zranenej ruky do vecí. Výhodou páskovania je, že skorá pohyblivosť má tendenciu viesť k menšej tuhosti kĺbov, čo je jedna z najčastejších komplikácií tohto zranenia.
Existuje tiež veľká diskusia o tom, koľko deformity je s touto ujmou prijateľné. Je intuitívne si myslieť, že zarovnanie kostí na správnu pozíciu je najlepšie, ale nemusí to byť tak. Obnovenie zlomeniny bez operácie nie je pravdepodobné, že dosiahne príliš veľa.
Najčastejšie ťahanie prstových šliach vedie k opakovaniu deformity kosti, pokiaľ nie je zlomenina stabilizovaná kolíkmi alebo skrutkami. To znamená, že zjazvenie a stuhnutosť, ku ktorej dochádza pri chirurgickom zákroku, môže byť horšia ako deformácia pôvodného poranenia. Často vysvetľujem svojim pacientom, že operácia obchoduje s návalom jazvy. Áno, je pravda, že ponechanie samotnej fraktúry môže viesť k trvalému nárazu na chrbát ruky, ale chirurgia pravdepodobne povedie k stuhnutiu a zjazveniu.
Ak je potrebná operácia, obvyklým liečebným postupom je vloženie malých kolíkov cez kožu, aby sa zaistili kosti na mieste.
Môžu zostať po uzdravení kosti alebo môžu byť odstránené.
Bez ohľadu na liečbu, je bežné, že zranenia prstov okolo kĺbov majú stuhnutosť a nepohodlie. Preto, akonáhle to váš lekár dovolí, mali by ste začať cvičenie na opätovné získanie normálnej pohyblivosti ruky.
