Index BODE je nástroj, ktorý používajú zdravotnícki pracovníci na predpovedanie miery úmrtnosti (chronickej obštrukčnej pľúcnej choroby) (COPD). Použitím bodov založených na 4 rôznych meraniach funkcie pľúc skóre BODE predpovedá, ako dlho bude niekto žiť po diagnóze CHOCHP.
4 faktory v indexe BODE
Štyri rôzne faktory sú hodnotené ako súčasť indexu BODE.
Dôvodom tohto indexu je, že každý z týchto faktorov môže urobiť nejakú predpoveď o prognóze CHOCHP, ale spresňuje sa predpoveď. Písmená znamenajú:
- B – BMI – BMI znamená index telesnej hmotnosti, výpočet porovnaním výšky s hmotnosťou.
- O – Obštrukcia dýchacích ciest – Obštrukcia dýchacích ciest sa meria pomocou hodnotenia FEV1 – množstvo vzduchu, ktoré sa po hlbokom nadýchnutí môže vydychovať silou za 1 sekundu.
- D – dyspnoe – dyspnoe sa týka stupňa dýchavosti, ktorý niekto zažíva počas života s CHOCHP.
- E – Tolerancia cvičenia – Testovanie cvičení sa vzťahuje na to, ako dobre niekto robí na 6-minútovom chôdzi test.
Pozrime sa na každé z týchto opatrení zvlášť a potom ich spojime do merania indexu BODE.
B – Index telesnej hmotnosti
BMI je výpočet, ktorý sa robí porovnaním výšky v metroch hmotnosti v kilogramoch. Existujú kalkulačky na určenie BMI, rovnako ako tabuľky BMI je odhadom toho, ako je nadváha alebo podváha človek.
V prípade CHOCHP je podváhou alebo podvyživená chudoba, pokiaľ ide o prognózu.
O – Obštrukcia dýchacích ciest
FEV1 (nútený výdychový objem za 1 sekundu) je mierou množstva vzduchu, ktoré môže byť silne vydychované za 1 sekundu. FVC znamená nútenú životnú kapacitu, čo je množstvo vzduchu, ktoré možno po hlbokom nadýchaní vydychovať úplne.
Pomer FEV1 / FVC preto predstavuje percento celkového vzduchu, ktoré môže byť vydychované za 1 sekundu, vzhľadom na všetok vzduch, ktorý môže byť vydychovaný. Normálne je tento pomer okolo 1, čo znamená, že vydychujeme väčšinu vzduchu v prvej sekunde výdychu. Ak dôjde k prekážke v spomaľovaní dýchacích ciest alebo zabráneniu tomuto rýchlemu výdechu vzduchu, pomer sa zníži.
D – dyspnoe Dyspnoe je termín, ktorý sa vzťahuje na fyzický pocit dýchavičnosti alebo dýchavičnosti. Lekári môžu rozlišovať na základe toho, čo môže niekto robiť – aké sú aktívne – skôr, ako sa nedostaví. Spočiatku sa človek môže len dýchať, ak chodí 5 míľ. Neskôr v prípade CHOCHP môže človek zaznamenať dýchavičnosť akýmkoľvek pohybom. Symptóm dyspnoe je objektivizovaný meraním nazývaným modifikovaný index MRC dyspnoe. Pri tomto meraní sa dýchavosť meria na stupnici od 0 do 4:
MMRC 0 – Breathless iba pri namáhavom cvičení
- MMRC 1 – Nedýchavý pri spěchu na úrovni alebo pri chôdzi po miernom kopci
- MMRC 2 – Nedýchavý (a chodí pomalšie ako iní ľudia vo vlastnom veku)
- MMRC 3 – Nedýchavý a musí sa zastaviť po chôdzi asi 100 metrov alebo po niekoľkých minútach (aj keď chodí na vlastnú tempo)
- MMRC 4 – príliš dýchavé opustiť dom alebo dýchať pri obliekaní
- E – tolerancia cvičenia
Tolerancia cvičení sa týka toho, ako aktívny niekto môže byť s obmedzeniami vyvolanými ich ochorením pľúc. Na získanie hodnoty pre index BODE sa použije test nazývaný 6-minútový test chôdze.
Hodnoty a rozsahy
Nasledujúce hodnoty sú hodnoty, ktoré môžu byť priradené na určenie indexu BODE. Všimnite si, že skóre sa môže pohybovať od 0 do 10 v závislosti od toho, ako sa pridávajú.
B – Hodnoty indexu telesnej hmotnosti
0 bodov pre BMI väčší ako 21
- 1 bod pre BMI menej ako 21
- O – Hodnoty obštrukcie dýchacích ciest
0 bodov pre FEV1 väčší ako 64%
- 1 bod pre FEV1 50- 64%
- 2 body pre FEV1 36-49%
- 3 body pre FEV1 menej ako 36%
- D – Hodnoty dyspnoe
0 bodov pre index dyspnoe 0-1
- 1 bod pre index dyspnoe 2
- 2 body pre index dyspnoe 3
- 3 body pre index dyspnoe 4-5
- E – Hodnoty tolerancie cvičenia
0 bod, ak je schopný chodiť cez 349 metrov
- 1 bod, ak je schopný chodiť 250-249 metrov
- 2 body ak je schopný chodiť 150-249 metrov
- 3 body, ak je schopný chodiť 150 metrov alebo menej
- Variabilné
| Body na BODE Index | ||||
| 0 | 1 | 2 | 3 | FEV1 (% predpovedané) |
| ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 | 6-minútový chodový test (metre) |
| ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 | MMRC dyspnoe Mierka |
| 0-1 | 2 | 3 | 4 | Index telesnej hmotnosti |
| > 21 | ≤21 | Predpovedanie úmrtnosti | ||
Po získaní indexu BODE možno predpovedať úmrtnosť. Upozorňujeme, že existuje veľa ďalších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť úmrtnosť ľudí s CHOCHP a tento test nie je dokonalý. Niekto s veľmi vysokým skóre by mohol skončiť až desaťročia a niekto s nízkym skóre by mohol prežiť zajtra. Takéto testy sú dobré pre vytváranie všeobecných predpovedí a vyhodnocovanie štatistík, ale nemusia poskytovať prediktívne informácie jednotlivým ľuďom.
Rýchlosť prežitia
Približné 4-ročné miery prežitia sú potom vypočítané ako:
0-2 bodov – 80%
- 3-4 bodov – 67%
- 5-6 bodov – 57%
- 7-10 bodov – 18%
- Životnosť
Index BODE je jedno všeobecné meranie, ale prežívanie sa obrovsky mení, keď hovoríme o jednotlivých osobách. Zoznámte sa s niektorými faktormi, ktoré ovplyvňujú očakávané COPD, spolu s tým, čo môžete urobiť, aby ste zlepšili vašu šancu na prežitie. Ak sa vaša choroba zhoršuje, možno sa budete chcieť dozvedieť aj to, čo môžete očakávať v koncovom štádiu CHOCHP.
POZNÁMKA: BODE Index je určený na použitie ako nástroj, iba na informačné účely. Nemal by nahradiť odporúčanie zdravotníckeho pracovníka.
