Je dobre známe, že nadváha alebo obezita je dôležitým rizikovým faktorom koronárnej artérie (CAD), infarktu a mŕtvice. Výskumníci sa však líšia v tom, ktorá metóda je najlepšia na kvantifikáciu toho, či je človek "príliš" nadváhou – to znamená, že je dostatočne ťažká na to, aby ich váha ovplyvnila ich kardiovaskulárne riziko. Tri najbežnejšie používané opatrenia sú BMI (index telesnej hmotnosti), obvod pása a pomer pas-k-bedra.
Ale je lepší ako ostatné?
BMI
Najbežnejšie používaným kritériom na stanovenie rizika súvisiaceho s hmotnosťou je BMI, pomer vašej hmotnosti k štvorcu vašej výšky. BMI vo výške 25 – 29,9 je považovaný za nadváhu, od 30 – 34,9 je obézny a 35 alebo viac je veľmi obézny. BMI kalkulačky sú ľahko použiteľné (všetko, čo potrebujete, je vaša výška a hmotnosť) a sú ľahko dostupné online. (Tu je jeden z NIH.)
BMI je užitočné, pretože toto meranie bolo použité v mnohých klinických štúdiách, takže veľa analýz bolo vykonané s BMI opatrenia. Formálne definície "nadváhy", "obezity" a "veľmi obéznych" boli založené na týchto štúdiách BMI.
BMI však nie je vždy presný. Nadhodnocuje telesný tuk u ľudí s veľkým množstvom svalovej hmoty a má tendenciu ju podceňovať u starších ľudí (ktorí často strácajú svalovú hmotu).
Obvod obvodu
Myšlienka používania obvodu pasu ako prediktora rizika vychádza zo skutočnosti, že abdominálna obezita (nahromadenie mastného tkaniva v bruchu) sa všeobecne považuje za "horšiu" ako zhromažďovanie tuku inde (ako napríklad zadok alebo stehná) ,
Pretože brušná obezita koreluje so zvýšeným rizikom nielen kardiovaskulárnych ochorení, ale aj metabolického syndrómu, hypertenzie a cukrovky. Štúdie ukázali, že obvod pása 40 cm alebo viac (102 cm) u mužov a 35 palcov alebo viac (88 cm) u žien je spojený so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom.
Pomer medzi pasom a bedrom
Pomer medzi bedrom a bedrom je ďalším spôsobom hodnotenia abdominálnej obezity a štúdie potvrdili, že toto opatrenie sa značne koreluje s kardiovaskulárnym rizikom. Ak chcete vypočítať pomer medzi krkom a bedrom, zmerajte obe obvodové pásy a boky, potom rozdeľte meranie pasu na meranie bedrového kĺbu. U žien by mal byť pomer 0,8 alebo menej a u mužov by malo byť 1,0 alebo menej. (To znamená, že u žien by pás mal byť užší ako boky a u mužov by pás mal byť užší alebo rovnaký ako boky.)
pomer pas-k-hip je užitočný, pretože u menších ľudí môže obvod obvodu samotný podhodnotené riziko. Porovnaním obvodu pása s obvodom bedrového kĺbu môžete získať lepšiu informáciu o abdominálnej obezite.
Ktoré meranie je lepšie pri predpovedaní rizika?
Na túto otázku nie je definitívna odpoveď.
BMI je určite "štandardnou" mierou obezity, pretože je to opatrenie odporúčané NIH, American Heart Association, American College of Cardiology a The Obesity Society. Tieto odporúčania opäť sú založené na rozsiahlom výskume, ktorý používal BMI na predpovedanie kardiovaskulárnych výsledkov.
Je však dôležité uvedomiť si, že zatiaľ čo BMI je celkom dobré pri predpovedaní celkového rizika u veľkých populácií, nemusí byť pre konkrétneho jedinca zvlášť presné opatrenie.
Tiež neberie konkrétne do úvahy stupeň abdominálnej obezity, ktorý človek môže mať. Niekoľko štúdií ukázalo, že miera brušného obvodu môže byť podstatne presnejšia ako BMI pri predpovedaní ochorení srdca. Najmä zatiaľ čo BMI je prediktorom infarktu, je to relatívne slabý prediktor, keď sa zohľadňujú iné rizikové faktory (ako je diabetes, fajčenie, cholesterol, diéta, aktivita a hypertenzia). Na rozdiel od toho niektoré štúdie ukázali, že zvýšený pomer medzi krkom a bedrom bol silným prediktorom ochorenia srdca, a to aj po prispôsobení štatistiky týmto iným rizikovým faktorom.
Zrátané podčiarknutie
Nadváha je dôležitým rizikovým faktorom pre kardiovaskulárne choroby a metabolické stavy, ako je diabetes. Otázka, ako najlepšie merať, či vážime "príliš veľa", je dobrá, ale vo väčšine prípadov nie je pre nás príliš ťažké zistiť.
Mnohí lekári sa teraz spoliehajú na kombináciu opatrení na poskytovanie poradenstva pacientom o ich rizikách súvisiacich s telesnou hmotnosťou. Ak je váš BMI 35 alebo vyšší, je to skoro všetko, čo potrebujete vedieť. A ak je váš BMI 30 – 35, ak nie ste kulturista alebo iný typ svalnatého športovca, ste takmer určite príliš tučný. Ale ak ste v kategórii "nadváha", vedieť, že obvod pásu alebo pomer vášho pásu k bedrá vám môže povedať niečo dôležité, pretože abdominálna obezita je pre vás zlá, aj keď celková váha nie je mimoriadne vysoká.
Ďalšou výhodou pomeru pas-k-hip je, že ho môžete posúdiť sami, bez toho, aby ste formálne merali nič, v súkromí vášho domova. Stačí sa prebrať do svojich skivvies a pozrieť sa na seba v zrkadle, ako na hlavu, tak na profil. Ak je váš pás v obidvoch rozmeroch väčší ako boky, ste zbitý a vaše nadmerné dávkovanie prispieva k celkovému kardiovaskulárnemu riziku. Ak chcete znížiť riziko, vaša váha je niečo, čo budete musieť riešiť.
Zdroje:
