Niekedy môže byť srdcová arytmia spôsobená spontánnou generáciou abnormálnych elektrických impulzov niekde v srdci. Keď sa tieto abnormálne impulzy objavia rýchlo, dochádza k tachykardii (rýchla srdcová frekvencia). Tachykardia spôsobená spontánnou generáciou abnormálnych elektrických impulzov sa nazývajú "automatické tachykardie".
Príčiny
Slovo tachykardia jednoducho znamená srdcovú frekvenciu vyššiu ako 100 úderov za minútu.
Existujú tri všeobecné príčiny tachykardie:
- Normálna tachykardia(alebo sínusová tachykardia) je normálnym javom, ktorý väčšina z nás zažíva každý deň. Vyskytuje sa preto, lebo sínusový uzol urýchľuje rýchlosť, ktorou generuje elektrické impulzy ako reakciu na námahu alebo stres. (Existuje však typ abnormálnej sínusovej tachykardie nazývanej nevhodná sínusová tachykardia alebo IST.) Reentrantová tachykardia
- je srdcová arytmia spôsobená abnormálnym elektrickým spojením niekde v srdci, ktoré vytvára potenciálny okruh. Reentrantné tachykardie sa náhle začnú a zastavujú bez zjavného dôvodu a najčastejšie sa vyskytujú u ľudí, ktorí sú inak úplne zdraví.Automatické tachykardie
- neobsahujú abnormálny elektrický obvod, ale sú spôso- bené spontánnou generáciou elektrických impulzov niekde inde ako sínusový uzol. Tieto arytmie sa často vyskytujú u ľudí, ktorí sú zdravotne nestabilní.Charakteristiky
V automatických tachykardiach bunky na niektorom mieste v srdci začnú produkovať vlastné elektrické impulzy rýchlejšie ako sinusový uzol, čím preberajú rytmus srdca a produkujú tachykardiu. Automatické tachykardie môže byť buď supraventrikulárne (takzvaná "automatická predsieňová tachykardia", čo znamená, že bunky, ktoré sú "automaticky" vypaľované, sa nachádzajú v predsieňach), alebo ventrikulárna ("automatická ventrikulárna tachykardia" impulzy pochádzajú z komôr).
Okrem toho sa môže vyskytnúť automatická junčná tachykardia, keď abnormálne impulzy vznikajú v blízkosti AV uzla, ktoré je blízko "križovatky" predsiení a komôr).
V ostrom kontraste s reentrantnými tachykardiami sú najčastejšie viditeľné automatické tachykardie u ľudí, ktorí sú akútne chorí. Je to preto, lebo rôzne typy akútnych ochorení môžu vytvoriť podmienky nevyhnutné na to, aby srdce mohlo spôsobiť abnormálne elektrické impulzy.
Najmä u ľudí, ktorí majú akútnu pľúcnu chorobu (ako je pľúcna embólia alebo zápal pľúc), akútny infarkt myokardu (infarkt myokardu) alebo u ľudí, ktorí majú rôzne závažné abnormality vo svojom metabolickom stave, sa vyskytujú najmä automatické arytmie – ako napríklad nízka hladina krvi hladiny kyslíka, nízke hladiny draslíka alebo horčíka v krvi alebo veľmi vysoké hladiny adrenalínu.
V dôsledku toho sa najčastejšie vyskytujú automatické tachykardie u zvlášť nestabilných pacientov v nemocničnom prostredí, najmä u ľudí, ktorí sú dostatočne chorí na to, aby boli v jednotkách intenzívnej starostlivosti.
Existujú však výnimky z tohto bežného vzoru. Zriedkavý stav nazývaný automatická predsieňová tachykardia (nazývaná tiež "ektopická atriálna tachykardia") sa môže vyskytnúť u mladých, inak zdravých ľudí. Na rozdiel od reentrantnej predsieňovej tachykardie, tento stav má sklon byť perzistentný namiesto prerušovania a môže viesť k srdcovému zlyhaniu vyvolanému tachykardiou.
Tento typ pretrvávajúcej automatickej predsieňovej tachykardie sa zvyčajne lieči ablačnou terapiou.
Liečba
Vo všeobecnosti je najúčinnejšou liečbou pre automatickú tachykardiu identifikovať a zvrátiť základný zdravotný problém. Akonáhle sa stabilizačné stavy pľúc, srdcový stav alebo metabolické abnormality stabilizujú, arytmia zmizne. Takže takmer vo všetkých prípadoch je liečba automatických tachykardií rýchla stabilizácia zdravotnej poruchy, ktorá ju produkuje.
Obvykle, keď osoba, ktorá má automatickú tachykardiu, je dostatočne zdravá na to, aby opustila nemocnicu, arytmia už bola vyriešená.
Neexistuje žiadny dôvod na to, aby sa zvážilo použitie chronických antiarytmických liekov alebo inej dlhodobej liečby zameranej na liečbu srdcových arytmií. Zabránenie akýmkoľvek ďalším arytmiám je záležitosť urobiť akékoľvek kroky, aby sa zabránilo opätovnému výskytu zdravotného problému, ktorý spôsobil arytmia na prvom mieste.
Word From Verywell
Automatické tachykardie je spôsobené spontánnou generáciou elektrických impulzov niekde v srdci. Môžu sa považovať za srdcovú arytmiu spôsobenú "podráždením" srdcových buniek, zvyčajne v dôsledku akútneho a vážneho zdravotného stavu. Tieto arytmie vo všeobecnosti zaniknú, keď sa úspešne lieči základný zdravotný stav a nie je potrebná žiadna dlhodobá antiarytmická liečba.
