Každý rok sa v Spojených štátoch podrobuje viac ako pol milióna žien hysterektómii. Vo väčšine prípadov zahŕňa aj hysterektómia ooporektómiu alebo odstránenie vaječníkov. V žiadnej inej časti sveta sa hysterektómia často nevykonáva. Vo veku 60 rokov aspoň 33 percent žien už prekonalo hysterektómiu. Úžasne, 90 percent týchto chirurgických zákrokov sa klasifikuje ako "voliteľná" chirurgia alebo operácia vykonaná podľa voľby a nie ako záchranný postup.
Dôvody pre hysterektómiu
Pretože hysterektómia má také dlhodobé účinky na zdravie ženy, dlhovekosť a sexualitu, je dôležité, aby ženy pochopili všetky možné dôsledky. Musíte pochopiť, kedy je hysterektómia voliteľná a kedy je potrebné zachrániť svoj život.
Neelektívne dôvody hysterektómie:
- Invazívna rakovina reprodukčného systému vrátane maternice, krčka maternice, vaječníkov, vajíčkovodov, vagíny
- Závažná infekcia (PID), ktorá nereaguje na liečbu.
- Závažné a nekontrolovateľné krvácanie z maternice.
- Závažné komplikácie počas pôrodu, ako je prasknutá maternica.
Voľné dôvody hysterektómie:
- Uterický prolaps
- Endometrióza
- Fibroidné nádory
- Závažné infekcie panvy
- Niektoré prípady hyperplázie
Všetky vyššie uvedené dôvody elektivnej hysterektómie sú založené na vašom osobnom zdravotnom stave.
Pred voľbou hysterektómie by ste mali dôkladne preskúmať alternatívy hysterektómie, ktoré vám môžu byť k dispozícii, aby ste sa mohli informovane rozhodnúť o tom, čo je pre vás najlepšie.
Mnohokrát, podmienky, na ktoré váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti navrhuje hysterektómiu, sú úspešne liečené alternatívami k hysterektómii, ktoré zahŕňajú menej invazívne operácie, farmakologické liečenie a pozorovanie.
Bohužiaľ, veľa lekárov vidí maternicu, ktorá je potrebná len pre ženy, ktoré chcú mať deti.
To často opúšťa ženy, aby preskúmali potenciálne alternatívy k hysterektómii. Dnes mnohí poskytovatelia poistenia vyžadujú druhý názor pred schválením hysterektómie v snahe znížiť počet zbytočných hysterektómii. Ak váš lekár trvá na hysterektómii a nejde o život ohrozujúcu situáciu, požiadajte o ďalšie stanovisko a preskúmajte svoje možnosti pred tým, ako urobíte svoje rozhodnutie.
Liečba nádorov maternicového fibrómu
Alternatívy chirurgickej hysterektómie
- Myomektómia
- Abnormalizácia endometria
- Embolizácia maternicových artérií
- Liečba uterinných balónov
- Adhesiolýza
Alternatívy hormonálnej farmakologickej hysterektómie
- Agonisty GnRH s doplnkovou terapiou
- Perorálne kontraceptíva
- Androgény
- RU-486
- Gestrinón
Alternatívy nehormonálnej farmakologickej hysterektómie
- NSAID – nesteroidné protizápalové lieky
Iné možnosti
- Pozorovanie
Liečba endometriózy
Alternatívy chirurgickej hysterektómie
- Excízia ablácie endometria
- Resekcia obliteracie pažeráka
- Nervové bloky
- Uterosakrálna nervová ablácia
Alternatívy hormonálnej farmakologickej hysterektómie
- Agonisty GnRH s doplnkovou liečbou
- Danazol
- Progestíny
- Perorálne kontraceptíva
- Tamoxifen
- RU-486
Alternatívy nehormonálnej farmakologickej hysterektómie
- NSAID
- Analgetiká
- Anxiolytiká
Iné možnosti
- Observatio n
- Biofeedback
- Akupunktúra
- Hypnóza
- Zmeny životného štýlu – strava a cvičenie
Liečba maternicového prolapsu
Alternatívy chirurgickej hysterektómie
- Predná alebo zadná kolporafia (oprava vaginálnej steny)
- Laparoskopická alebo vaginálna suspenzia
Alternatívy hormonálnej farmakologickej hysterektómie
- Estrogén
Nehormonálna farmakologická Alternatívy hysterektómie
- Žiadne
Iné možnosti
- Pozorovanie
- Kegely
- Pesary
- Elektrická stimulácia
- Uretrálne perly
- Periuretrálne injekcie GAX, kolagénu, tuku alebo kremíka
Liečba abnormálneho uterického krvácania
Alternatívy chirurgickej hysterektómie
- Dilatácia a kyretáž (D & C)
- Abnormalizácia endometria
Alternatívy hormonálnej farmakologickej hysterektómie
- Progestíny
- Estrogén
- Perorálne kontraceptíva
- Danazol
- Inhibítory prostaglandínu
- Agonisty GnRH
- Antifibrinolytické látky
- Agonisty luteinizačného hormónu
Alternatívy nehormonálnej farmakologickej hysterektómie
- Žiadne
Iné možnosti
- Pozorovanie
- Antidepresíva
Liečba chronickej panvovej bolesti
Chirurgická Alternatívy hysterektómie
- Adhesiolýza
- Nervové bloky
- Denervácia
- Abnormalizácia uterosklerálnych nervov
Hormonálna alternatíva farmakologickej hysterektómie
- Danazol
- Agonisty GnRH so spätnou terapiou
- Perorálne kontraceptíva
- Medroxyprogesterón acetát
Alternatívy nehormonálnej farmakologickej hysterektómie
- NSAID
- Analgetiká
- Nervové bloky
- Narkotiká
Ďalšie možnosti
- Pozorovanie
- Poradenstvo
- Biofeedback
- Relaxácia
- Spustenie bodu injekcie
- Akupunktúra
- Psychotropné lieky
- Antidepresíva
- Fyzikálna terapia
