Existuje veľa rôznych možností liečby, ktoré pomáhajú riešiť príznaky psoriázy. Retinoidové lieky sú jedným typom liečby, o ktorom ste asi nepočuli. Tieto liečby sú deriváty vitamínu A. Tazarotén je jeden taký retinoid, ktorý je dostupný ako topický krém. Hoci sa používa menej často ako niektoré iné liečebné postupy na psoriázu, má určité výhody, ktoré môžu za to zvážiť.
Abnormálne kožné bunky pri psoriáze
Keratinocyty sú hlavným typom buniek nachádzajúcich sa v koži. V normálnej koži sa tieto bunky delia a dozrievajú v priebehu času. Pri psoriáze sa tieto rovnaké kožné bunky delia a dozrievajú abnormálne. Tieto bunky sú tiež vystavené zápalovému kožnému prostrediu, ktoré spôsobuje, že sa správajú chorým spôsobom. To je súčasť toho, čo spôsobuje príznaky psoriázy.
Ako funguje tazarotén
Tazarotén je retinoid. To znamená, že je v tej istej chemickej rodine s vitamínom A (dôležitá živina, ktorá sa nachádza v niektorých potravinách). Retinoidy ako tazarotén vstupujú do bunkových membrán keratinocytov. Tam menia transkripciu určitých génov, ktoré sa nachádzajú vo vašej DNA. (To znamená, že niektoré gény sa môžu používať na výrobu proteínov častejšie a niektoré gény sa môžu používať menej často.) To spôsobuje sekundárne účinky, napríklad:
Zníženie zápalu kože
- Zníženie abnormálneho bunkového rastu a rozdelenie kožných buniek
- Zníženie abnormálnej bunky dozrievanie kožných buniek
- Iné perorálne retinoidné produkty (ako napríklad acitretin) môžu byť tiež použité na liečbu psoriázy a zdieľajú niektoré podobné vlastnosti s lokálnymi retinoidmi. Avšak samotný tazarotén je určený na aplikáciu priamo na postihnutú kožu.
Kto by mohol používať tazarotén?
Tazarotén je jedna možnosť liečby pre ľudí, ktorí majú miernu plaketovú psoriázu (psoriáza, ktorá pokrýva menej ako 10 percent vášho tela a nezahŕňa žiadne mimoriadne citlivé oblasti tela, ako sú pohlavné orgány).
Ľudia so závažnejšou psoriázou ju môžu tiež používať, ale budú potrebovať ďalšie liečby, napríklad biologickú terapiu. Môže sa použiť aj na liečbu psoriázy nechtov. Často je účinná ako udržiavacia liečba psoriázy, ale nemusí byť tou najlepšou voľbou, aby ste najprv dostali kontrolu nad psoriázou.
Aké typy tazarotenu sú k dispozícii?
Tazarotén pre psoriázu je dostupný v mnohých rôznych formuláciách: ako krém, gél alebo pena. To sa bežne predáva v dvoch rôznych koncentráciách, ako slabšie 0,05 percenta liečby alebo silnejšie 0,1 percenta liečby. Niektoré bežné značky zloženia tazaroténu sú:
Tazorac
- TMZorac
- TMFabior
- TMAvage
- TMTieto výrobky sú veľmi podobné, ale nie všetky tieto rôzne prípravky boli schválené FDA špeciálne pre použitie v lupienka. Opýtajte sa svojho dermatológa, ktorý vám môže najviac zmysel.
Ako používať tazarotén
Aplikujte raz denne v oblasti, kde máte lézie psoriázy.
- Aplikujte približne v rovnaký čas každý deň.
- Na postihnutú oblasť používajte len tenkú vrstvu.
- Ak používate zvlhčovač, naneste aspoň jednu hodinu pred použitím tazaroténu.
- Pred aplikáciou tazaroténu sa uistite, že je pokožka úplne suchá.
- Umyte si ruky po použití tazaroténu.
- Väčšinu času začali pacienti s nižšou koncentráciou tazaroténu (0,05 percenta). Ak máte stále nejaké lézie na psoriázu a ak vaša pokožka nie je príliš podráždená, možno budete musieť ísť do silnejšej koncentrácie. Aby ste mali najnižšie riziko vedľajších účinkov, budete chcieť použiť najnižšiu koncentráciu, ktorá je účinná.
Nežiaduce účinky tazarotenu
Tazarotene často spôsobujú vedľajšie účinky, ako sú nasledovné:
Svrbenie
- Sčervenanie
- Burning
- Tieto vedľajšie účinky sú obmedzené na oblasť, kde je krém aplikovaný. Pravdepodobnejšie sa vyskytujú pri použití silnejšej koncentrácie. Ak je vaša pokožka už podráždená (ako napríklad spálenie alebo ekzém), musíte sa na chvíľu vyhnúť používaniu tazaroténu.
Počas extrémov počasia (ako je vietor alebo chlad) môže byť viac dráždivé, ak používate tazarotén.
Nepoužívajte na nepoškodené oblasti, pretože by to mohlo spôsobiť ďalšie podráždenie pokožky. Je obzvlášť dôležité, aby sa nedostali do kontaktu s veľmi citlivými oblasťami, ako sú oči alebo vaginálny kanál. Ak omylom aplikujete tazarotén na oblasť, ktorá nie je postihnutá, dôkladne opláchnite vodou.
Ako minimalizovať podráždenie z tazarotenu
Ak máte podráždenie z používania tazarotenu, môžete vyskúšať nasledovné:
Použitie krémovej formulácie (namiesto gélu)
- Prechod na produkt s nižšou koncentráciou
- Použitie tazaroténu s hydratačným prostriedkom
- Aplikácia tazaroténu v alternatívnych dňoch
- Aplikácia tazaroténu iba 30 až 60 minút v čase pred odstránením
- Použitie tazaroténu v kombinácii s kortikosteroidným krémom
- Dočasné prerušenie liečby, pokračovanie v podráždení
- Citlivosť na slnko pri užívaní tazaroténu
Tazarotén môže tiež spôsobiť, koža citlivejšia na slnko. Z tohto dôvodu musíte pri skúšaní tohto výrobku zvlášť opatrne používať opaľovací a ochranný odev. Ak užívate akékoľvek iné lieky, ktoré spôsobujú, že vaša pokožka je citlivejšia na slnko, budete potrebovať mimoriadnu opatrnosť alebo budete potrebovať iný liek. Niektoré príklady liekov, ktoré môžu spôsobiť fotosenzitivitu, sú:
Tiazidové lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku (ako je chlórtiazid)
- Určité antibiotiká (ako tetracyklín, ciprofloxacín a sulfametoxazol / trimetoprim)
- Použitie tazaroténu s inými liekmi na liečbu psoriázy
Obvykle sa tazarotén nepoužíva ako liečbu psoriázy samotnej. Vo väčšine prípadov funguje tazarotén najlepšie, keď je kombinovaný s kortikosteroidnými krémami. Zdá sa, že je to účinnejšie ako liečba samotná. Vedci v súčasnosti hodnotia formulácie, ktoré môžu kombinovať tazarotén a kortikosteroid do jedného produktu. Tazarotén sa môže používať aj pri iných topických ošetreniach psoriázy, ako sú krémy s vitamínom D.
Tazarotén sa môže používať spolu s fototerapiou na psoriázu. To môže zvýšiť účinnosť fototerapie. Avšak, budete musieť byť opatrní pri fototerapii, pretože to môže tiež spôsobiť podráždenie pokožky. Pri fototerapii môže byť potrebné znížiť množstvo ožiarenia, pretože tazarotén zvyšuje citlivosť pokožky.
Tazarotén sa môže použiť aj v kombinácii s inými systémovými terapiami na psoriázu. Patria sem staršie lieky, ako metotrexát, alebo nové biologické lieky, ako etanercept.
Bezpečnostné obavy v tehotenstve, ošetrovateľstve a deťoch
Pretože to môže spôsobiť vrodené chyby, tazarotén by sa nemal používať počas tehotenstva. FDA považuje tazarotén za liek kategórie X, čo znamená, že preukázané riziká plodu prevažujú nad potenciálnym prínosom. Ženy vo fertilnom veku, ktoré používajú tazarotén, by mali používať konzistentnú antikoncepciu. Ak to bude pre vás problém, možno budete chcieť preskúmať ďalšie liečby. Odporúča sa, aby ženy mali negatívny tehotenský test do dvoch týždňov pred začiatkom liečby. Odporúča sa tiež začať používať liek počas menštruačného obdobia, takže budete vedieť, že určite nie ste tehotná.
- Vedci si nie sú istí, či tazarotén prechádza do materského mlieka dojčiacich detí, takže nie je jasné, či je bezpečné používať počas dojčenia.
- Tazarotén sa zdá byť bezpečný a účinný pre deti. Vedci však špecificky neštudovali účinnosť a bezpečnosť tazaroténu u detí. Rovnako nie je špecificky skúmaná u ľudí nad 65 rokov.
- Neváhajte a porozprávajte sa so svojím dermatológa o všetkých vašich obavách.
Použitie v iných zdravotných podmienkach
Možno viete, že tazarotén a iné topické retinoidy môžu byť použité v iných dermatologických podmienkach. Napríklad tazarotén a príbuzné zlúčeniny sú schválené na použitie pri akné. Niekedy sa tiež používa ako prostriedok na pokožku vrások alebo sfarbenie. Ale nemali by ste používať tazarotén pre tieto iné aplikácie, pokiaľ ste to konkrétne nehovorili so svojím lekárom.
Slovo od Verywell
