Hashimotova choroba alebo Hashimotova tyreoiditída je autoimunitný stav, keď imunitný systém vášho tela začne napadnúť štítnu žľazu. Štítna žľaza je v prednej a spodnej časti krku v tvare motýľa. Hlavnou funkciou štítnej žľazy je produkcia hormónov, ktoré regulujú, ako vaše telo využíva energiu – štítna žľaza má hlboký účinok na takmer každú bunku v tele.
Keď máte Hashimotovu chorobu, štítna žľaza sa môže zapáliť a poškodiť, čo vedie k hypotyreóze alebo k nedostatočnej aktivite štítnej žľazy. Nakoniec sa funkcie vášho tela spomaľujú, pretože vaša štítna žľaza nemôže produkovať potrebné hladiny hormónov.
V Spojených štátoch je Hashimotova choroba najčastejšou príčinou hypotyreózy podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby zažívacieho a zažívacieho ústrojenstva (NIDDK) a postihuje približne päť z každých 100 ľudí. Je to asi osemkrát častejšie u žien ako u mužov. V niektorých prípadoch môže byť štítna žľaza zväčšená a tvoriť rohož.
Charakteristika
Spočiatku môže osoba s Hashimotovou chorobou zostať asymptomatická rokov, až kým sa počas lekárskej prehliadky alebo rutinnej krvnej činnosti nezistí stav, informuje Americká asociácia klinických endokrinológov (AACE). Nasledujú niektoré príznaky a symptómy Hashimotovej choroby:
-
opuch na dne krku, ktorý je zvyčajne bezbolestný
-
pocit tlaku v dolnej časti krku
-
únava a letargia
-
studená neznášanlivosť alebo pocit studenej, keď ostatní ľudia ne
-
vypadávanie vlasov
-
zvýšenie telesnej hmotnosti
-
nechty krehké alebo ľahko zlomiť
-
zápcha
-
bolesť kĺbov
-
zvýšenie tuhosti kĺbov
-
svaly bolesti a bolesti
-
svalová slabosť
-
tekutina tváre
-
ospalosť
-
ťažkosti s pamäťou
-
zábudlivosť
-
vlasy strata alebo suchosť, krehkosť alebo stenčenie vlasov
-
História potratov alebo ťažkosti s otehotnením
-
Menorágia alebo nadmerné menštruačné krvácanie
-
Depresia
-
Znížená srdcová frekvencia
-
Bledá pokožka
-
Zväčšený jazyk
Príčiny
K dnešnému dňu nebola identifikovaná jedna konkrétna príčina , ale vedci sa domnievajú, že je to kombinácia faktorov, ako je vaša genetika alebo bakteriálna alebo vírusová infekcia, ktorá môže spôsobiť ochorenie. Podmienka sa pravdepodobne objaví u žien v strednom veku, hoci muži dokážu získať aj to. Tiež máte väčšiu pravdepodobnosť, že máte Hashimotovu chorobu, ak ju má váš rodinný príslušník, alebo ak máte existujúci autoimunitný stav.
Testy
Aby ste diagnostikovali Hashimotovu chorobu, Váš lekár prekontroluje Vašu zdravotnú anamnézu, zoznam príznakov a vykoná fyzickú skúšku. V priebehu týchto skúšok sa často cítia guličky.
Ďalej Vám lekár nariadí laboratórnu prácu, aby skontrolovala hypotyreózu. Štandardný test sa nazýva hormón stimulujúci štítnu žľazu alebo TSH. TSH je tvorená hypofýzou vo vašom mozgu a signalizuje štítnu žľazu na produkciu hormónov. Keď je štítna žľaza nedostatočná, váš TSH bude zvyčajne zvýšený, pretože hypofýza sa pokúša vyvolať štítnu žľazu, aby produkoval viac hormónov.
Váš lekár môže navyše objednať krvné testy ako voľný tyroxín alebo voľný T4 na testovanie hladiny aktívneho hormónu štítnej žľazy vo Vašej krvi. Ale AACE naznačuje, že voľné výsledky T4 nemusí byť vždy presným prediktorom toho, či máte Hashimotovu chorobu alebo nie. "Vysoká úroveň stimulácie TSH môže udržať hladiny voľného tyroxínu" v normálnych hraniciach "už mnoho rokov," uvádzajú.
Iný krvný test, ktorý Vám lekár poradí, vyberá protilátky nazývané tyroperoxidázové protilátky alebo TPO. Tieto protilátky sú prítomné vo väčšine ľudí, ktorí majú Hashimotovu chorobu, aj keď samotný tento test nie je znakom, že máte tento stav.
V niektorých prípadoch môže Váš lekár objednať ultrazvuku štítnej žľazy. Ultrazvuk poskytuje obrázky štítnej žľazy, takže lekár dokáže zistiť, či je žľaza zväčšená kvôli Hashimotovej chorobe alebo že vylučuje iné príčiny ako uzliny štítnej žľazy.
Po diagnostike
V počiatočných štádiách Hashimotovej choroby nemusíte mať príznaky. V takom prípade lekárske zákroky nemusia byť nevyhnutné a Váš lekár sa môže rozhodnúť počkať a zistiť, či sa Váš stav zhoršuje s časom.
Ak sa váš stav zvýši na miesto, kde nie je štítna žľaza schopná dosiahnuť adekvátnu hladinu hormónov, lekár Vám predpíše náhradu hormónov štítnej žľazy ako levotyroxín – syntetický hormón T4, ktorý napodobňuje hormón štítnej žľazy, ktorý vaše telo produkuje prirodzene. Váš lekár vykoná bežné krvné testy a podľa potreby upraví Vašu liečbu, kým nedosiahnete potrebnú dávku.
Občas sa niektorí ľudia nemusia cítiť dobre na samotnom levothyroxíne, takže môžu mať úžitok z pridania syntetického hormónu T3 nazývaného liotyronín. Kombinácia T4 a T3 po dobu troch až šiestich mesiacov je dostatočným skúšobným obdobím na zistenie, či sa u vás vyskytne úľava z vašich symptómov, tvrdí Mayo Clinic. Okrem toho, zatiaľ čo štandardná starostlivosť o Hashimotovu chorobu spočíva v liečbe stavu s levothyroxínom, niektorým ľuďom sa môže odporučiť liečba nazývaná prírodná vysušená štítna žľaza (NDT), ako je príroda-throid alebo brnenie. NDT pochádza z ošípaných a obsahuje aj T4 a T3.
Je tu nejaká skepticizácia, pokiaľ ide o NDT v lekárskej komunite o tom, či funguje alebo nie, rovnako ako jej syntetické náprotivky. Prečo? Pretože rovnováha medzi T4 a T3 v NDT je odlišná medzi ošípanými a ľuďmi a množstvo hormónov je známe, že sa v rámci produktu líšia.
Ale zdravotná starostlivosť musí byť individualizovaná pre každého pacienta, preto je dôležité spomenúť, že niektorí pacienti hlásia významné zlepšenie NDT. Pre najlepšie možné výsledky je dôležité, aby ste si boli vedomí všetkých možností, ktoré máte k dispozícii a spolupracovali s lekárom, aby ste si vybrali liečbu, ktorá je pre vás to pravé.
Slovo od Verywell
