Šindľov ovplyvňuje zhruba jeden z každých troch ľudí v Spojených štátoch, takže je pravdepodobné, že už viete niekoho, kto to má. Ale aj keď môžete vidieť príznaky a príznaky šindľov sami, stále je dôležité, aby ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti videl na oficiálnu diagnózu a správny plán liečby.
Pre tých, ktorí majú klasický prípad ochorenia, môžu lekári zvyčajne diagnostikovať pásový opar len tým, že sa pozerajú na vyrážku a kladú si niekoľko otázok o vašej anamnéze.
Ale pre tých, ktorí majú viac nezvyčajných príznakov – ako je vyrážka, ktorá sa úplne rozširuje po tele alebo nie je vyčerpaná, môžu byť užitočné diagnostické nástroje.
Fyzikálne vyšetrenie
Akonáhle sa objaví vyrážka, príznaky a symptómy šindelov – tiež nazývané herpes zoster – sú dosť rozlišujúce a často sú dostatočné na to, aby doktor urobil diagnózu a odporučil liečbu. Počas lekárskej prehliadky sa poskytovatelia zdravotnej starostlivosti opýtajú na vašu anamnézu vrátane toho, či ste mali ovčiu kiahňu alebo ste dostali očkovaciu látku proti ovčím kiahňam. Budú sa tiež pozrieť na vyrážku (ak je prítomná), aby zistili, či má všetky výpovedné znaky šindľovej vyrážky, vrátane koncentrácie na jednej strane alebo na jednej časti tela, brnenie, svrbenie alebo pálenie, či sa vyrážka začína alebo už začala blistrovať.
Hoci to nie je bežné, v niektorých prípadoch môžete mať bolesť alebo bodnutie spojené so šindľami
bez vyrážky – stav nazývaný herpes sinus herpes. Ak tomu tak je, lekári sa budú pravdepodobne snažiť o potvrdenie diagnózy tým, že nariaďujú laboratórne testy okrem vykonania fyzickej skúšky.
Laboratóriá a testy
Ak nemáte vyrážku, alebo ak sa vyrážka roztiahne cez telo alebo sa zdá, že by to mohlo byť iný typ vyrážky ako je herpes simplex alebo kontaktná dermatitída – Váš lekár môže potrebovať laboratórne testy, aby diagnostikovať šindle.
Polymerázová reťazová reakcia (PCR)
Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je laboratórna technika, ktorá sa používa na široké spektrum účelov vrátane lokalizácie DNA vírusu varicella-zoster, patogénu spôsobujúceho šindle.
Bežne označované ako "molekulárne fotokopírovanie", PCR používa tampóny typicky odobraté zo šindľových pľuzgierov alebo škvŕn a potom kopíruje (amplifikuje) vírusovú DNA pre ľahkú detekciu. V niektorých prípadoch môže byť použitý aj tampónový tampón, ale nie je taký spoľahlivý ako vzorky odobraté z pľuzgierov.
Akonáhle sa odoberie tampón, proces PCR je takmer úplne automatizovaný a pomerne rýchly, zvyčajne poskytuje výsledky do jedného dňa. Okrem lokalizácie vírusu môže PCR tiež pomôcť určiť, či je vyrážka spôsobená divokou varietou alebo (vo veľmi zriedkavých prípadoch) vakcinačným kmeňom.
Iné diagnostické metódy, ako napríklad testy s priamou fluorescenčnou protilátkou (DFA) alebo testom Tzanck, sa neodporúčajú, pretože nie sú také citlivé ako PCR.
Sérologické metódy
Ak máte atypickú vyrážku alebo nie sú žiadne dobré tampóny na použitie ako vzorka pre PCR, okrem fyzickej vyšetrenia na diagnostikovanie šindľov sa môže použiť sérologické vyšetrenie, zvyčajne hľadaním protilátok v krvi.
Keď ste vystavený vírusu varicella-zoster, vaše telo vytvára protilátky, ktoré sa bránia.
Sérologické testovanie dokáže odhaliť dva typy týchto protilátok: IgM a IgG. IgM protilátky sú krátkodobé protilátky, ktoré telo robí okamžite bojovať proti infekcii ovčích kiahní – zvyčajne v priebehu jedného alebo dvoch týždňov začne pociťovať ovčie kiahne a potom znova, keď sa vírus opäť aktivuje ako herpes zoster. V priebehu času môžu tieto protilátky klesať, kým nie sú nedetekovateľné, ale môžu sa objaviť počas epizód šindľov.
IgG protilátky, na druhej strane, sú urobené pár týždňov
po prvý dostať infikovaných a zostať v tele dlhodobo. Úrovne sú často zistiteľné po zvyšok vášho života. Ak výsledky testov zistia IgM a IgG, mohlo by to znamenať, že máte šindle. Je však dôležité poznamenať, že tieto testy nie sú úplne odolné. Jednotlivci so oslabeným imunitným systémom, napríklad, nemusia spustiť veľmi silnú imunitnú odpoveď ani na ovčie kiahne, ani na šindľový kameň – v takom prípade by sérologické testovanie mohlo priniesť negatívny výsledok, aj keď majú skutočne šindle.
Podobne, aj pri pozitívnom výsledku testu, pri absencii typických symptómov alebo úplnej anamnézy môže byť ťažké vedieť, či máte šindle alebo či je to skutočne primárna infekcia ovčieho kiahne. Váš lekár bude robiť všetko preto, aby diagnostikoval a zvolil vhodnú liečbu.
