Cieľom liečby aortálnej aneuryzmy je zabrániť roztrhnutiu (roztrhnutiu) krvnej cievy. Jediným spôsobom, ako zabrániť prasknutiu, je voliteľný (plánovaný vopred) chirurgický zákrok. Nie každý, kto má aortálnu aneuryzmu, potrebuje operáciu a niekedy starostlivé sledovanie je najlepší a najbezpečnejší prístup.
Liečba roztrhnutého aneuryzmu aorty je núdzová situácia, ktorú nemožno naplánovať vopred.
Roztrhnutá aneuryzma aorty je fatálna udalosť, ak nie je okamžite liečená. Aj pri najlepšom liečení je úmrtnosť mimoriadne vysoká.
Zmeny životného štýlu
Existuje len jeden faktor životného štýlu, u ktorého sa dokázalo, že má vplyv na aneuryzma aorty a to je fajčenie. To znamená, že ak máte aneuryzma aorty a fajčíte, ukončenie je jediným "domácim liekom", ktorý môžete prijať. Fajčenie je najsilnejším rizikovým faktorom pre aneuryzmu aorty a ľudia, ktorí už majú aneuryzma aorty, majú oveľa vyššie riziko prasknutia, ak budú pokračovať v fajčení.
Predpisy
Kontrola vysokého krvného tlaku s antihypertenzívnymi liekmi je jedinou metódou, ktorá môže znížiť riziko prasknutia, ak máte aortálnu aneuryzmu. A to ani nie je dôrazne preverené ako preventívna stratégia.
Ak máte aortálnu aneuryzmu, môže hypertenzia zhoršiť. Existuje však množstvo účinných liekov, ktoré liečia hypertenziu.
Chirurgia
Mnohí ľudia s aneuryzmami aorty potrebujú voliteľnú chirurgickú opravu, aby zabránili prasknutiu. Rozhodnutie o tom, či potrebujete opravu, je komplexné a veľmi personalizované rozhodnutie. Ak je aneuryzma aorty veľká, ak sa rastie pomerne rýchlo alebo ak spôsobuje bolesť brucha alebo chrbta, dôrazne sa odporúča chirurgická oprava.
Štandardná chirurgia
Oprava štandardného, otvoreného aintického aneuryzmu je hlavným chirurgickým zákrokom a je vykonávaná v celkovej anestézii. Operácia vyžaduje dlhý rez, od dna hrudnej kosti až po okrajovú oblasť.
Po lokalizácii aneuryzmy chirurg zovrie aortu, aby zastavil prietok krvi a opravil aneuryzmu. Aorta sa opraví vložením syntetického štepu, aby sa nahradila časť tepny, ktorá bola odstránená.
Pooperačné obdobie je často pomerne zložité a vo všeobecnosti si vyžaduje pobyt v nemocnici aspoň týždeň. Úplné zotavenie často trvá tri až šesť mesiacov. V závislosti od ostatných zdravotných stavov a špecifickej polohy aneuryzmy sú možné závažné komplikácie zahŕňajúce obličky, črevá, nohy, srdce a pľúca.
Oprava endotransplantátu
Oprava endotransplantátu je ďalším spôsobom oprava aortálnej aneuryzmy. Endotransplantát je stent pokrytý textíliou, ktorý je vložený špeciálnym katétrom (tubusom). Obvykle sa vkladá cez femorálnu artériu, veľkú krvnú cievu v oblasti slabín. Endotransplantát sa potom posunie na miesto aneuryzmy a rozvinie sa tak, aby sa vytvorila nová cesta pre prietok krvi.
Týmto postupom nie je aneuryzma aorty chirurgicky vyrezaná.
Je izolovaný z krvi tečúcej v aortke. Pretože aneuryzma už nie je vystavená prietoku krvi, prasknutie teoreticky už nie je rizikom.
Vo všeobecnosti sa odporúča oprava endotransplantátu pre väčšinu ľudí s aneuryzmami aorty. Avšak v závislosti od vášho zdravotného stavu môže byť oprava endotransplantátu pre vás tá správna voľba.
Komplikácie štandardného chirurgického zákroku sa objavujú veľmi skoro po operácii, zatiaľ čo komplikácie s opravou endotransplantátu sa zvyčajne vyskytujú neskôr. Komplikácie pri oprave endotransplantátu môžu zahŕňať:
- endoleak: prietok krvi do samotného aneuryzmatu aorty nie je úplne odrezaný endotransplantátom, takže aneuryzma aorty môže pokračovať v rozširovaní a dokonca môže prasknúť. Migrácia zariadenia: Ide o komplikáciu, pri ktorej endotransplantát posunie svoju pozíciu do aorty v určitom okamihu po chirurgickom zákroku. Migrácia zariadenia, ktorá bola pozorovaná u niektorých štúdií u viac ako 10 percent pacientov po oprave endotransplantátu, môže viesť k vážnym problémom, vrátane prasknutia aneuryzmy aorty, ak nie je liečená.
- Núdzová liečba rušivého aortického aneuryzmu
Ak máte poruchu aortálnej aneuryzmy, musíte zavolať na núdzovú starostlivosť o 911. Nemôžete mať čas na to, aby ste ho čakali, alebo zvážte, či si vyžiadajte pomoc. Každá druhá časť oneskorenia zvyšuje šance na smrť.
Hneď po roztrhnutí aortálnej aneuryzmy je lekárska a chirurgická starostlivosť zameraná na kontrolu život ohrozujúcich problémov, ako aj na opravu aneuryzmy aorty. Ak vy alebo milovaný máte prasknutie aneuryzmy aorty, je pravdepodobné, že budete potrebovať:
Oprava aneuryzmy núdzovej aorty
- Stabilizácia funkcie srdca
- Riadenie straty krvi
- Riadenie straty tekutín / dehydratácia
- Riadenie funkcie obličiek
- Urgentná liečba konca -organické poškodenie, ktoré je poškodenie ktoréhokoľvek z vašich orgánov, ktoré môže byť dôsledkom straty krvi a šoku ruptúry aortálnej aneuryzmy
