Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) sú prvou líniou obrany pri liečbe kongestívneho zlyhania srdca (CHF), život ohrozujúceho stavu, v ktorom srdce pumpuje dostatok krvi do orgánov.
Ako pracujú
Využívajú sa úspešne viac ako 20 rokov, ACE inhibítory spomaľujú progresiu CHF tromi spôsobmi:
- Blokujú enzým, ktorý zužuje krvné cievy, čo znižuje krvný tlak a dodáva viac krvi do srdca, čo uľahčuje prácu ,
- Znižujú množstvo soli a vody v tele, čo tiež znižuje krvný tlak.
- Zabraňujú tvorbe látky nazývanej angiotenzín, ktorá spôsobuje, že cievy sa utiahnu a zvyšuje krvný tlak.
Typy
ACE inhibítory, ako je Vasotec (enalapril) a Capoten (captopril), sú najčastejšie predpisované na zlyhanie srdca na zníženie pravdepodobnosti srdcového infarktu a mŕtvice. Počas niekoľkých rokov bola preferovanou metódou kombinovaná liečba srdcovej terapie – spájanie ACE inhibítorov s blokátormi receptorov angiotenzínu II (ARB). Ale článok z roku 2007 v americkej asociácii Diabetes Association
DOC News tvrdil, že najmä ženy majú väčší úžitok z ARB. Následne komplexná štúdia z roku 2008 v New England Journal of Medicine potvrdila účinnosť ACE inhibítorov, pričom ARB zostáva možnosťou pre niektorých. Vedľajšie účinky a liekové interakcie
Spočiatku sa pacientom môže povedať, aby užívali liek pred spaním, aby sa minimalizoval počiatočný závrat spôsobený znížením krvného tlaku.
Iné relatívne časté vedľajšie účinky zahŕňajú:
pretrvávajúci, suchý kašeľ
- slabosť, závrat
- vyrušený žalúdok, zlá chuť do jedla
- kožné vyrážky
- kovová chuť v ústach
- vysoké hladiny draslíka
- nevoľnosť a bolesti hlavy
- zriedkavé vedľajšie účinky
zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú chrapot , horúčka, triaška, opuch tváre a ťažké bolesti v žalúdku.
Povedzte svojmu lekárovi, ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, ale neprestaňte užívať samotný liek. ARB, ako je Cozaar (losartan), môžu byť predpísané pacientom, ktorí majú závažné reakcie na inhibítory ACE.
Ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia, alebo tie, ktoré plánujú otehotnieť, by nemali užívať inhibítory ACE. Ak máte cukrovku, lupus alebo srdce, ochorenie obličiek alebo pečene alebo ak ste nedávno prekonali srdcový infarkt alebo transplantáciu obličiek, Váš lekár pravdepodobne nebude chcieť predpísať inhibítory ACE.
Kombinácia ACE inhibítorov a alkoholu môže mať za následok nebezpečne nízky tlak krvi. Niektoré bylinné doplnky a lieky vrátane diuretík (pilulky na vodu) a lieky obsahujúce draslík môžu tiež ovplyvniť účinok ACE inhibítorov. Uistite sa, že lekár, ktorý vám predpisuje ACE inhibítory, má kompletný zoznam všetkých vašich iných liekov.
