Či už ste boli nedávno diagnostikovaný s migrénami alebo ste chronickým migrénom, môžete sa cítiť snívať o lieku, ktorý by okamžite liečil všetky vaše záchvaty. Bohužiaľ, pre mnohých z vás tento "sen" lieky neexistuje.
Napriek tomu existuje veľa dobrých liekov na liečbu migrény a často je to kombinácia liečby aj zmeny správania, ktoré nám umožňujú získať určitú kontrolu nad našimi migrénovými záchvatmi.
Aboratívne lieky na liečbu migrény
Aboratívne lieky sa užívajú na začiatku migrény, aby poskytli úľavu od bolesti hlavy, zastavili útok z pokroku a / alebo zmiernili jej závažnosť.
NSAIDS
Väčšina ľudí najskôr liečí migrény s voľne predajnými liekmi. To je rozumné, pretože nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako ibuprofén alebo naproxen sodný (Aleve), sa všeobecne považujú za liečbu prvej línie migrény. Aj keď sa NSAID môžu zakúpiť cez over-the-counter, nie sú pre všetkých – určite si porozprávajte so svojím lekárom predtým, než začnete užívať, aby ste sa uistili, že je pre vás bezpečný.
Triptány
Ak NSAID nefunguje, alebo ak je počiatočná migréna osoby mierna až závažná, triptan ako Imitrex (sumatriptan) alebo Maxalt (rizatriptan) môže byť užitočný. Pekný aspekt triptanov je, že sú dostupné v neorálnych formách. Napríklad sumatriptán je dostupný v subkutánnej alebo intranazálnej forme a rizatriptan je dostupný v absorbovateľnej oblátke, známej ako Maxalt MLT.
Napriek tomu triptány, na rozdiel od NSAID, nie sú dostupné cez predajňu a vyžadujú si od lekára predpis.
Váš lekár môže tiež zvážiť kombináciu NSAID / triptánu, ako je Treximet (sumatriptan / naproxen sodný). V štúdii z roku 2007 v spoločnosti JAMA sa zistilo, že sumatriptan / naproxen sodný je účinnejší ako sumatriptan alebo sodná soľ naproxenu samotná. ◊ Triptány majú potenciálne vedľajšie účinky vrátane nevoľnosti, parestézie, únavy a tesnosti hrudníka alebo krku. Tiež je potrebné sa im vyhnúť u pacientov so srdcovým ochorením a nekontrolovanou hypertenziou v dôsledku mechanizmu ich účinku, ktorým je zúženie krvných ciev. Pokiaľ ide o iné typy migrény, triptány sa tiež nepoužívajú na liečbu hemiplegických migrén alebo bazálnych migrén.AntiemetikáAntiemetické alebo anti-nauzea lieky, ako je intravenózny (cez žilu) metoklopramid (Reglan) je ďalšou rozumnou migrénou abortívnou medikáciou – to je bežne podávané na pohotovostnom oddelení. Antiemetiká podávané ústami sa niekedy používajú na liečbu nevoľnosti, ktorá sprevádza migrény, ale nepreukázali, že sú účinné pre samotnú migrénu. Jedným potenciálne nebezpečným vedľajším účinkom antiemetiky je, že tieto lieky môžu spôsobiť srdcovú arytmiu.
Dihydroergotamín
Dihydroergotamín (D.H.E. 45, Migranal) je ďalšia migréna. Tento liek sa injikuje (intravenózne, subkutánne, intramuskulárne) alebo sa podáva intranazálne (cez nos). Intravenózne podanie (cez žilu) v kombinácii s antiemetikami sa niekedy podáva v pohotovosti na liečbu migrény.
Dihydroergotamín sa nesmie používať v kombinácii s triptánmi a je kontraindikovaný v tehotenstve a u ľudí s slabo kontrolovaným krvným tlakom a / alebo srdcovým ochorením.
Iné lieky
Iné liečebné alternatívy zahŕňajú intravenózny steroid, ako je dexametazón, ktorý sa zvyčajne podáva okrem iných migrénových terapií. Intranazálny lidokaín môže poskytnúť úľavu pre migrény. Podáva ho samotný lekár alebo pacient, ale často poskytuje iba krátkodobú úľavu. Opakovanie migrény je bežné.
Slovo z Verywell
V súhrne sa NSAID považujú za liečbu prvej línie pre mierne až stredne závažné migrény.
Ak migréna pretrváva aj napriek NSAID, alebo ak je migréna mierna až ťažká intenzita na začiatok, lekársky predpis často predpisuje kombinovaný liek triptan alebo triptán / NSAID. Ďalšie alternatívne lieky na liečbu migrény, ktoré sa používajú hlavne v pohotovosti, sú intravenózne antiemetiká, dihydroergotamíny alebo steroidy.
Okrem potenciálnych vedľajších účinkov buďte obozretní pri rozvíjaní nadmerného užívania liekov alebo pri bolestiach hlavy, keď užívate abortívne lieky na liečbu migrény. Vždy diskutujte o svojom pláne liečby migrény so svojím lekárom.
