4 Návyky, ktoré ublížia HIV terapii

1Poškodenie s drogami: strata 10 rokov

Je dobre známe, že včasná diagnóza a liečba HIV môže zvýšiť očakávanú dĺžku života. V skutočnosti výskum z multicentrickej kohortnej štúdie AIDS (MAC) dospel k záveru, že osoba začínajúca antiretrovírusovou terapiou (ART) v počte CD4 nad 350 buniek / μl by mohla veľmi dobre mať životnosť rovnajúcu sa alebo dokonca vyššiu než je životnosť neinfikovanej individuálna. V Spojených štátoch sa to prejaví na predpokladanú dĺžku života približne 76 rokov pre mužov a 81 rokov pre ženy.

Dnes je ironia, že zatiaľ čo ART koreluje s hlbokými výnosmi v životných rokoch, každodenné návyky a rozhodnutia, ktoré robíme, môžu vziať späť mnohé – ak nie všetky – z týchto ziskov. Nasleduje 4 návyky, ktoré môžu znížiť vašu životnosť až o 15 rokov, ako aj kroky, ktoré môžete podniknúť na zvrátenie týchto strát, ak máte HIV.

Chýba príležitostná dávka vášho lieku proti HIV je iba človek. Robiť to zvyčajne je iná záležitosť úplne, čo ovplyvňuje nielen účinnosť vašich liekov, ale samotný priebeh vašej choroby.

Zatiaľ čo antiretrovírusové terapie sú dnes oveľa jednoduchšie ako kedykoľvek predtým – s menším množstvom piluliek, menej vedľajšími účinkami a jednoduchšími dávkovacími plánmi – až 60 percent tých, ktorí sú na terapii, dokáže udržať úroveň adhézie potrebnej na úplné potlačenie vírusu. Tým, že nedokážu udržať nezistiteľnú vírusovú záťaž, u pacientov je pravdepodobnejšie, že utrpia zlyhanie liečby, pretože sú čoraz viac rezistentní voči ich liekom proti HIV. V dôsledku toho sa cenné možnosti liečby strácajú, často navždy.

Zlyhanie liečby je najčastejšie spojené so zlou adherenciou k liečbe, dokonca aj u pacientov s extrémne nízkou vírusovou aktivitou. Výskum od McGillovej univerzity v Montreale naznačil, že pacienti s "zistiteľným" vírusovým zaťažením (t.j. medzi 50 a 199 kópami / ml) majú 400% väčšie riziko zlyhania liečby ako pacienti s trvalou a úplnou vírusovou supresiou.

V roku 2015 sa v štúdii o spolupráci v Spojenom kráľovstve v Spojenom kráľovstve (CHIC) v Spojenom kráľovstve skúmala vplyv vírusovej supresie na očakávanú dĺžku života človeka a dospel sa k záveru, že 35-ročný muž, ktorý nedokáže dosiahnuť nezistiteľnú vírusovú záťaž počas ART, 10 rokov života, aj keď počet CD4 bol vyšší ako 350 buniek / μl.

2Injektívne užívanie drog: Strata 11 rokov

Injekčné užívanie drog nie je spojené len s väčším rizikom získania HIV a hepatitídy C, ale môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku infekcie súvisiacej s AIDS, a to aj u tých, na dosiahnutie vírusovej supresie.

Štúdia z Centra excelentnosti pre HIV / AIDS v Britskej Kolumbii vo Vancouveri skúmala mieru očakávanej dĺžky života u 2 637 HIV-pozitívnych užívateľov injekčných drog (IDU) vo veku nad 20 rokov, zhromaždila čas a príčiny smrti 200 účastníkov, zomrel v priebehu sedemročného obdobia. Zatiaľ čo predávkovanie a samovražda predstavovalo 19% úmrtí, celkový podiel na infekciách súvisiacich s HIV a súvisiacimi infekciami predstavoval celkovú väčšinu, čo zodpovedá strate iba troch rokov života, bez ohľadu na stav liečby.

Podobná štúdia zo zdravotníckeho centra Tufts-New England tiež skúmala 656 IDU počas obdobia piatich rokov a dospela k záveru, že väčšina úmrtí u HIV-pozitívnych používateľov (66%) bola pripísaná HIV alebo súvisiacej infekcii, zatiaľ čo o niečo viac než tretina súviseli priamo s užívaním návykových látok alebo násilím.

3Fajčenie: Strata 12 rokov

Fajčenie, ako nezávislý faktor, sa považuje za najväčší vplyv na morbiditu a smrť u ľudí s HIV ako akákoľvek iná choroba súvisiaca s HIV alebo inými než HIV. To, čo je o to viac znepokojujúce, spočíva v skutočnosti, že ľudia s HIV majú dvojnásobnú pravdepodobnosť fajčenia než neinfikovaní jedinci a majú tendenciu rozvinúť choroby súvisiace s fajčením o 10 až 15 rokov skôr.

V štúdii z kodanskej univerzitnej nemocnice z roku 2013 sa uvádza, že fajčenie samo o sebe znižuje priemernú dĺžku života u ľudí s HIV v priemere 12 rokov – zdvojnásobuje riziko akútnych ochorení srdca, čím sa zdvojnásobuje riziko úmrtia na chronickú obštrukčnú pľúcnu chorobu CHOCHP) a zvýšenie rizika rakoviny pľúc o 1400% oproti bežnej populácii.

Naproti tomu odvykanie od fajčenia u ľudí s HIV súvisí s 65-percentným znížením rizika ochorenia srdca po troch rokoch, rovnako ako s poklesom rizika rakoviny pľúc o 50 percent po uplynutí jedného roka.

4 Zníženie terapie HIV: strata 15 rokov

Otepľovanie a vyhýbanie sa sú dva zvyky, ktoré si človek s HIV nemôže dovoliť dopriať, najmä pokiaľ ide o terapiu HIV. Odložením liečby po celé roky a dokonca desiatky rokov dovoľujete, aby vírus zbytočne vyčerpal imunitný systém a súčasne podal vaše telo na roky zápalu, ktoré môžu viesť k predčasnému vývoju chorôb spojených so starnutím.

Výskumníci zo štúdie CHIC v Spojenom kráľovstve dospeli k záveru, že osoba, ktorá odkladá liečbu, kým jej počet CD4 klesne pod 350 buniek / μL, môže očakávať, že bude žiť o 15 rokov menej ako osoba, ktorá začína nad 350 buniek / μL. Na druhej strane, začatie liečby v čase diagnostiky, bez ohľadu na počet CD4, zvyšuje nielen pravdepodobnosť normálnej očakávanej dĺžky života, ale znižuje riziko ochorení súvisiacich s HIV a non-HIV o 53 percent.

Like this post? Please share to your friends: