Existuje alternatíva bariatrickej chirurgie, ktorá nie je tak dobre známa ako pásový pás, pumpa žalúdka alebo žalúdočný balónik. Nazýva sa to vBloc a funguje tým, že zablokuje vagus nerv. Čo je vagus nerv? Je to cesta vo vašom tele, ktorá hrá úlohu vo vašom pocitom hladu. A môže mať kľúč k dlhodobému úbytku hmotnosti. Mnohí odborníci sú však stále opatrní pri odporúčaní liečby.
Čo je vagus nerv?
Tiež známy ako kraniálny nerv X, vagus nerv je desiaty a najdlhší z vašich lebečných nervov. Vagus nerv je niekedy nazývaný putujúci nerv. Rozširuje sa z časti mozgového kmeňa (medulla oblongata) v orgánoch na krku a hrudníku a nakoniec do brucha a tráviaceho traktu. ◊ Vagusový nerv posiela dôležité informácie do vášho mozgu o fyzickom a emocionálnom stave vášho tela. Pritom pomáha regulovať niekoľko parasympatických (alebo nedobrovoľných) funkcií.
Stimulácia vagových nervov (VNS) sa niekedy používa na liečbu ľudí s určitými stavmi vrátane epilepsie, migrény alebo depresie. Hoci výsledky týchto liečby boli zmiešané. A čo má vagus nervy robiť s chudnutie? Vagus nerv spadá do žalúdka a pomáha komunikovať vášmu mozgu o stave vašej sýtosti. To znamená, že nerv zasiela signály vášmu mozgu o hlad a plnosť.
Na základe týchto signálov sa vylučujú hormóny, ktoré podporujú alebo potláčajú stravovanie.
Čo je terapia vBloc?
Niektorí vedci sa domnievajú, že ak zablokujete niektoré signály vyslané vagus nervom, môžete zmeniť túžbu jesť. Stimulačný systém vagových nervov sa stal jednou zo štyroch variantov bariatrickej chirurgie pre ľudí, ktorí zápasia s ich hmotnosťou.
Spoločnosť s názvom EnteroMedics prijala schválenie FDA pre zariadenie nazývané Maestro dobíjacie systém, ktorý používa neurometabolic terapia (alebo terapia vBloc) pre chudnutie. Ako súčasť terapie zariadenie mení hladové signály odoslané do mozgu a môže pomôcť pacientovi jesť menej.
Pacienti, ktorí podstúpia terapiu vBloc, majú malý prístroj implantovaný blízko žalúdka. Zariadenie sa tiež pripojí k vagusovému nervu. V dôsledku stimulácie zo zariadenia sa žalúdok rozširuje menej a pri trávení potravy menej často kontrahuje. To pomáha pacientovi cítiť sa úplne skôr, aby boli menej ochotní prejedať. Stimulácia prebieha počas dvanástich hodín počas dňa.
Bariatrické alternatívy chirurgického zákroku ako vBloc sú populárne, pretože nevyžadujú, aby ste podstúpili veľkú operáciu a pretože nezahŕňajú žiadne chirurgické zmeny do žalúdka. Systém vBloc sa implantuje pomocou minimálne invazívneho laparoskopu, zvyčajne v rámci 60 až 90 minútového ambulantného zákroku. Môžete ho kedykoľvek odstrániť alebo deaktivovať.
Pri používaní stimulačného systému vagových nervov dostávajú pacienti aj tréning v oblasti životného štýlu. Sú povzbudzovaní, aby sa spojili s registrovaným dietetikom pre vzdialené individuálne poradenstvo a boli tiež vybavené sledovacími nástrojmi a prístupom k iným online nástrojom, ako sú videá a inštruktážne materiály.
Jednou nevýhodou systému je však to, že schválenie FDA obmedzuje typ pacienta, ktorý môže dostať vBloc. Iba ľudia s BMI (index telesnej hmotnosti) medzi 40 a 45 sú oprávnení na systém. Ak ste pacient s BMI od 35 do 39,9 a majú aj stav súvisiaci s hmotnosťou, ako je diabetes typu 2 alebo hypertenzia, môžete byť tiež vhodný na vBloc. Pacienti tiež potrebujú preukázať, že sa usilovali o to, aby systém uspokojil nárok na sledovaný, tradičný program na zníženie telesnej hmotnosti bez úspechu.
Koľko stojí Vagus Nerve Block Therapy?
Aj keď je to jedna z najmenej invazívnych alternatív, nie je to najlacnejšie.
Odhady uvádzajú náklady vBloc na približne 18.500 dolárov. Vaše celkové náklady na získanie elektronickej stimulácie nervov na zníženie hmotnosti budú závisieť od zvolenej nemocnice a lekára a iných premenných.
Keďže liečba je relatívne nová, poistenie nemusí pokrývať váš postup. Takže, na porovnanie, môže to byť jedna z drahších alternatív chudnutia. Možnosti ako je žalúdočný balón a dokonca pumpa žalúdka AspireAssist sú menej nákladné. Spoločnosť EnteroMedics však poskytuje poradenstvo pacientom, ktorí majú záujem pomôcť pri prechode poistnej zmluvy na potenciálne pokrytie.
Ako efektívny je vBloc?
Môže vBloc naozaj pomôcť štíhle? Porota stále nerozhoduje o tom, či stimulácia vagových nervov je efektívnym postupom pri strate hmotnosti. Podľa Americkej spoločnosti pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu (ASMBS) dlhodobé účinky na chudnutie postupu ešte nie sú známe.
Podľa ASMBS publikované štúdie o metóde úbytku hmotnosti poskytli zmiešané výsledky. Jedna štúdia zahŕňala takmer 300 osôb. Všetci pacienti mali implantované zariadenie, ale iba dve tretiny boli aktivované. Zariadenie v druhej tretine zostalo deaktivované. Po dvanástich mesiacoch bolo množstvo nadbytočnej hmotnosti stratené aktivovanou skupinou a deaktivovanou skupinou asi rovnaké.
V ďalšej štúdii u pacientov, ktorí mali aktivované zariadenie, sa zistil väčší úbytok hmotnosti ako u tých, ktorých zariadenie nebolo aktivované. Strata hmotnosti však nebola taká pôsobivá, ako dúfali vedci. Aktivovaná skupina implantátov (liečebná skupina) stratila 24,4% nadváhy, zatiaľ čo deaktivovaná skupina (fiktívna skupina) stratila 15,9% nadváhy.
Keď výskumníci opätovne navštívili túto študijnú skupinu po 18 mesiacoch, zaznamenali však sľubnejšie výsledky. Pacienti v liečebnej skupine stratili 23,5% svojej nadmernej hmotnosti alebo 8,8% svojej celkovej hmotnosti. Pacienti v zosobnenej skupine stratili 10,2 percenta svojej nadmernej hmotnosti alebo 3,8 z celkovej hmotnosti.
Riziká a vedľajšie účinky vBloc
Keď Food and Drug Administration schválili zariadenie Maestro Rechargeable System alebo vBloc, identifikovali potenciálne nedostatky pri používaní metódy na zníženie telesnej hmotnosti. Podľa informácií o schválení zariadenia FDA niektorí pacienti nepredstavujú dobrú kandidátku na metódu úbytku hmotnosti. Zahŕňajú pacientov s
Cirhóza pečene
- Zvýšený tlak v žilách
- Dilatované žily v pažeráku Hiatálne kýly, ktoré sú klinicky významné a nemôžu byť korigované chirurgicky
- Podľa dodatočných informácií poskytnutých FDA, problémy, ktoré vznikli počas klinických skúšok z Maestro dobíjacieho systému zahŕňali nevoľnosť, vracanie, chirurgické komplikácie, bolesť (vrátane bolesti na hrudníku), pálenie záhy, problémy s prehĺtaním a pálením.
- V dôsledku vyhodnotenia systému vBloc ASMBS dospel k záveru, že "reverzibilná blokáda vagálnych nervov má primeraný bezpečnostný profil s nízkym výskytom závažných nežiaducich účinkov a nízkou revíziou v krátkom čase. sú potrebné na stanovenie dlhodobej reoperácie a miery explantácie. " Stručne povedané, organizácia vidí sľub s prístrojom, ale snaží sa zistiť, čo sa stane s pacientmi v dlhodobom horizonte.
