Pokiaľ ide o estetické zásahy, injekcia Botoxu alebo botulotoxínu je najbežnejším kozmetickým postupom, ktorý sa dnes vykonáva. Americká spoločnosť plastickej chirurgie odhaduje, že v roku 2014 dostalo injekciu botulínového toxínu takmer sedem miliónov ľudí. Aby bolo toto číslo lepšie, sedem miliónov ľudí je takmer populáciou Arizony.
Väčšina ľudí spája injekcie botulotoxínu s liečbou vrások; toto pozoruhodné činidlo je mimoriadne všestranné a používa sa pri mnohých ďalších stavoch, vrátane spasticity, zášklupu oka (t.j. blefarospazmu), kontraktúry krku (t.j. cervikálnej dystónie), migrény a hyperaktívneho močového mechúra. Botox sa tiež používa na liečbu ťažkého potenia v podpazuší (t.j. hyperhidróza).
Príbeh o tom, ako sme prišli, aby sme tento mikrobiálny toxín nasadili do nášho tela na liečbu vrások, je fascinujúci a nepríjemný. Čo je botox?
Botox alebo botulotoxín je produkovaný baktériou
Clostridium botulinum. Vo voľnej prírode infekcia Clostridium botulinum spôsobuje botulizmus, zriedkavé, ale znemožňujúce paralytické ochorenie. Botulizmus začína paralyzovaním svalov na tvári, ústach a hrdle pred tým, ako sa rozšíri do zvyšku tela. Keď botulizmus paralyzuje svaly používané pri dýchaní, môže dôjsť k smrti. Všimnite si, že v máji 2017 došlo k vypuknutiu botulizmu v Kalifornii spätne na nachovú syrovú omáčku predanú na čerpacej stanici. V dôsledku toho bolo 10 osôb hospitalizovaných a jedna osoba zomrela.
Aj keď
Clostridium botulinum prichádza v niekoľkých kmeňoch, na vytvorenie klinických prípravkov sa používa osem sérotypov A, B, C1, C2, D, E, F a G-serotypov. Po injekcii do svalu botulotoxín vytláča nervový koniec a viaže sa, čím zabraňuje uvoľňovaniu acetylcholínu, neurotransmiteru. Bez acetylcholínu sa svalová aktivita zastaví. Táto ohnisková alebo špecifická paralýza je to, čo vyhladzuje vrásky a zastavuje kŕče. Inými slovami, Botox funguje tým, že "ochromuje" vrásky.
Okrem toho, že interferuje s uvoľňovaním acetylcholínu, botulotoxín interferuje aj s uvoľňovaním bolestí a zápalových mediátorov vrátane látky P a glutamínu, čo vysvetľuje, prečo sa botulínový toxín používa na liečbu migrénových bolestí hlavy.
Nežiaduce účinky po liečbe botulotoxínom zahŕňajú tvorbu podliatin, opuch, bolesti hlavy, nepohodlie, ako aj svalovú slabosť, ktorá môže ovplyvniť svaly, ktoré obklopujú sval, ktorý bol injikovaný.
Pred injekciou s botulínovým toxínom sa má podávanie antikoagulancií prerušiť počas dvoch týždňov, aby sa minimalizovali podliatiny. Bolesť v mieste vpichu sa dá minimalizovať použitím ihly s malým rozchodom, aplikáciou topického anestetika alebo vymazaním oblasti pred injekciou. Okrem toho sa má liečba botulotoxínom začať pri nižšej dávke a postupne sa zvyšuje.
Účinky botulotoxínu opotrebujú v priebehu času.
Konkrétne po počiatočnej chemickej dekontrácii, nervové zakončenie vyrastie alebo regeneruje a funkčnosť sa obnoví po 120 dňoch. Inými slovami, po zmene nervového zakončenia Botox pracuje asi 120 dní pred regeneráciou nervov. Táto obnovená funkcia nervových zakončení vysvetľuje, prečo ľudia občas dostávajú sériové ošetrenie na rovnakých miestach.
Neexistuje žiadna generická verzia botulínového toxínu, s niekoľkými formuláciami na trhu vrátane Botox a Dysport. Tieto formulácie nie sú zameniteľné a sú dávkované inak. Tieto samostatné iterácie botulotoxínu sa menia podľa molekulovej hmotnosti, excipientov (t.j. liečiva) a komplexujúcich proteínov.
Začiatky botoxu
Clostridium botulinum
prvýkrát objavil belgický vedec Emile Pierre van Ermengem po epidémiu botulizmu v Belgicku. V dvadsiatych rokoch 20. storočia sa vedci na univerzite v Kalifornii, San Francisco, najprv pokúsili izolovať botulotoxín. Trvalo však 20 rokov, kým bol botulotoxín konečne izolovaný v kryštalickej forme Dr. Edwardom Schantzom. V 70. rokoch začali vedci používať botulotoxín na liečbu strabizmu (t.j. krížených očí). Pri testovaní tejto liečby na opiciach si vedci všimli, že botulotoxín znižuje vrásky v glabelle. Glabella je koža medzi obočím a nad nosom.
Po tom, čo sa botulotoxín ukázal ako úspešný pri liečbe strabizmu, Allergan povolil liečbu a označil ju za Botox. Následne Botox dostal súhlas FDA pre rôzne lekárske a kozmetické použitie.
Tu sú dátumy rôznych schválení FDA pre botulotoxín:
Strabizmus a blefarospazmus v roku 1989
- Cervikálna dystónia v roku 2000
- Glabellárne línie v roku 2002
- Axiálne hyperhidróza (nadmerné potenie) v roku 2004
- Chronické migrény a spasticita horných pier v roku 2010
- Močová inkontinencia v roku 2011
- Crow nohy (laterálne canthal linky) v roku 2013
- Upozorňujeme, že aj keď lekári používajú botulotoxín na liečbu mnohých typov vrások tváre, veľa z tejto liečby je mimo label. Inými slovami, váš lekár používa klinický úsudok na liečbu vrások s Botoxom.
V štúdiách medicíny je botulotoxín pravdepodobne najpozoruhodnejší, pretože to bola prvá mikrobiálna injekcia používaná na liečbu ochorení. Injekcia bakteriálnych produktov do ľudského tela predstavuje nový vynález. V každom ročnom období výskumníci vyvíjajú viac formulácií tohto univerzálneho agenta a nájdu viac využitia.
Slovo od Verywell
