Niekedy v lekárskej starostlivosti – najmä v prvej pomoci – sa snažíme, aby terminológia bola užívateľsky prívetivejšia. Vedie to k termínom ako srdcový záchvat alebo mŕtvica (a teraz mŕtvica sa mení na mozgový záchvat). Niektoré pojmy majú zmysel, ale existujú aj iné, ktoré jednoducho nefungujú pre iných, ako pre lekárov, ktorí ich v prvom rade mysleli.
Inzulínový šok a diabetická kóma sú dva pojmy, ktoré jednoducho nedávajú zmysel.
Inzulínový šok sa vzťahuje na reakciu tela na príliš málo cukrovú hypoglykémiu, často spôsobenú príliš veľkým množstvom inzulínu. Diabetická kóma sa vzťahuje na obeť vysokej hladiny cukru v krvi – hyperglykémia, ktorá sa stáva zmätenou alebo v bezvedomí.
Tieto pojmy sú mätúce a nie preto, že moja hladina cukru v krvi je príliš nízka. Nemajú žiadnu súvislosť s realitou. Ak by som dnes prezradil zdravotné podmienky, prepol som ich.
Inzulínový šok
Inzulínový šok spôsobuje, že je to telo v šoku, čo nie je pravda. Šok je v prvom rade nedostatok prietoku krvi do dôležitých oblastí tela, ako je mozog. Zvyčajne prichádza s veľmi nízkym krvným tlakom. Najčastejším príznakom nízkej hladiny cukru v krvi je zmätok (áno, viem, že to má ísť s diabetickou kométou – staňte sa tu so mnou), nie nízkym krvným tlakom. V skutočnosti inzulínový šok vôbec neovplyvňuje krvný tlak.
Inzulínový šok tiež naznačuje, že je na vine inzulín, ale inzulín – aspoň z injekcií – nie je potrebný na to, aby niekto vyvinul nízku hladinu cukru v krvi.
Mnoho diabetikov užíva pilulky, ktoré neobsahujú inzulín, na kontrolu ich hladiny cukru v krvi. Niektorí diabetici kontrolujú hladinu cukru v krvi jednoducho sledovaním ich stravy. Aby to bolo ešte horšie, niektorí ľudia dostanú nízky hladinu cukru v krvi, aj keď nie sú diabetici vôbec, čo znamená, že nebudú mať dôvod na užívanie inzulínu alebo piluliek (hoci musia kontrolovať hladinu cukru v krvi). Takže prečo sa to nazýva inzulínový šok? Pretože to vyzerá ako šok. Šok – skutočný druh nízkeho tlaku – spôsobuje, že telo reaguje na to, čo sa nazýva bojový alebo letecký syndróm. Nízka hladina cukru v krvi robí to isté. Bojový alebo letový syndróm je normálnou reakciou tela na akýkoľvek stres. Vďaka tomu sme pripravení utiecť alebo bojovať za náš život. Spôsobuje to, že naše srdce porazí rýchlejšie a znova nás pota.
Mať príliš málo krvi, príliš málo kyslíka alebo príliš málo cukru, takže váš mozog dosť vystrašený, aby vaše telo bolo pripravené bojovať alebo utiecť. To je miesto, odkiaľ pochádza názov, ale to určite nevysvetľuje veľa o probléme. V skutočnosti to spôsobuje, že slovo je šokované ešte viac v medicínskom lexikóne. Šok už odkazuje na elektrickú terapiu, nízky krvný tlak a emocionálnu traumu. Vďaka tejto terminológii odkazuje aj na výrazne nízku hladinu cukru v krvi, aj keď oficiálnym slovom je hypoglykémia.
Diabetická kóma
Aspoň s inzulínovým šokom, pacient zvyčajne vie o jej cukrovke. Diabetická kóma, na druhej strane, sa na teba plazí. Trvalo veľa cukru v krvi, aby sa dostali do zmätku a bezvedomia. To sa nestane cez noc.
Horšie, vysoká hladina cukru v krvi stimuluje produkciu moču – veľa moču.
Jedným z príznakov vysokej hladiny cukru v krvi je časté močenie. Obete môžu močiť tak často, že sa dehydratujú, čo môže viesť k šoku.
Názov prišiel na začiatku 19. storočia, skôr ako bola schopná rýchlo a presne merať hladinu cukru v krvi. V tých dňoch môže byť prvým znakom cukrovky bezvedomie. Dokonca ani doktor pacienta nevedeli, že sú diabetici, kým nedôjde k zmätku. Dokonca aj dnes sa diabetická kóma pravdepodobne stane tým, ktorí nevedia, že sú diabetici, ale ak počúvate svoje telo, varovanie príznaky sú určite dlho pred zmätkom.
Dobre, tak sledujte spolu so mnou tu: Inzulínový šok spôsobuje zmätenosť a bezvedomie veľmi rýchlo a nie je šok vôbec, ale diabetická kóma spôsobuje len bezvedomie po niekoľkých dňoch – možno týždňoch – a vedie na dehydratáciu dostatočne ťažké u niektorých ľudí, aby sa považovali za šok.
Jo. Súhlasím. V dnešnom svete sú to dosť hlúpe mená.
Zdroj:
Pasquel, F., & Umpierrez, G. (2014). Hyperosmolárny hyperglykemický stav: historický prehľad klinickej prezentácie, diagnostiky a liečby.
Care Diabetes Care,37(11), 3124-3131. dva: 10,2337 / dc14-0984
