1Artroskopická chirurgia
Artroskopia alebo artroskopická chirurgia je ortopedická procedúra, ktorá skúma kĺby tela. Je to bežne nazývané ako "rozsah", ako v časti "Chystám sa mať koleno." Namiesto použitia veľkého rezu na kontrolu poškodenia kĺbu, postup používa drobné incízie, do ktorých je umiestnená malá kamera (artroskop ) Chirurg potom môže skontrolovať kĺb a urobiť tam fotky alebo vzorky tkaniva na určenie rozsahu alebo typu poškodenia, ktoré sa vyskytujú
Tento postup môže byť použitý spolu s ďalšími chirurgickými technikami Napríklad ak chirurg vykoná artroskopiu na ramennom kĺbe a určuje, že rotujúca manžeta bola roztrhnutá, môže byť do chirurgického zákroku pridaná oprava rotátorovej manžety
Jedným z prínosov tohto minimálne invazívneho prístupu je, že táto operácia sa zvyčajne vykonáva ambulantne, pacient sa vracia späť domov v ten istý deň, zotavenie je zvyčajne rýchlejšie ako pri porovnateľných procedúrach vykonaných "otvorených" s oveľa väčším rezom
2Prečo je potrebná artroskopia
Artroskopická chirurgia sa používa na vyšetrenie kĺbu s orgánom určiť príčinu poškodenia kĺbu alebo rozsah poškodenia. Operácia sa vykonáva, ak lekári nedokážu určiť zdroj spoločného problému. Napríklad, ak existuje podozrenie, že kĺb je poškodený, ale iné diagnostické testy ako pri RTG vyšetrení, CT skenovanie alebo MRI nie sú schopné určiť povahu poškodenia, môže sa urobiť artroskopia na diagnostiku.
Biopsia, odoberanie kúska tkaniva na vyšetrenie, sa môže vykonať aj počas artroskopie. Toto tkanivo sa môže použiť na stanovenie diagnózy, keď sa tkanivo skúma pod mikroskopom. Kvapalina z kĺbu môže byť tiež vzorkovaná počas postupu, zvyčajne na určenie povahy akejkoľvek infekcie, ktorá môže byť prítomná.
Súčasný výskum naznačuje, že artroskopia kolena nemusí byť užitočná u pacientov s artritídou, ale rozhodnutie o tom, že sa má postupovať, by sa malo uskutočniť na báze bázy na základe konzultácie s vaším chirurgom.
Kĺby sa bežne skúmajú s artroskopiou
- Koleno
- členok
- Hip
- lokty
- zápästie
- Rameno
3 Riziká artroskopickej chirurgie
Okrem všeobecných rizík spojených s chirurgickým zákrokom a rizikom anestézie má artroskopia svoje vlastné riziká, mierne riziko poškodenia kĺbu počas postupu, ako aj poškodenie artérií a žíl okolo kĺbu.
Pri postupoch, ktoré sa vykonávajú pod pásom, existuje riziko krvných zrazenín známych ako hlboká žilová trombóza alebo HVT. Riziko infekcie je prítomné v priebehu procedúry, ale riziko je menšie ako u klasických procedúr s úplným rezom.
4Artroskopia: Chirurgický postup
Artroskopický kĺbový postup sa zvyčajne vykonáva s miestnou, regionálnou alebo celkovou anestéziou.
Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva ako ambulantná procedúra, keď pacient odchádza doma v ten istý deň. Typ použitého anestézie závisí od škody, ktorú chirurg očakáva a typ procedúr, ktoré chirurg očakáva.
Akonáhle anestézia nadobudne účinnosť, chirurg začne tým, že v blízkosti kĺbu vytvoria malé rezy s dĺžkou približne 1 až 2 cm. Toto sa bude opakovať podľa potreby, aby chirurg mohol úplne vizualizovať poškodený kĺb.
Prístroje sa vkladajú do rezov vrátane malej kamery. Chirurg zviditeľňuje kĺb na televíznej obrazovke, namiesto toho, aby sa pozrel cez rez. Jeden z rezov sa potom použije na jemné prepláchnutie spoja tekutinou. To rozširuje tkanivo okolo kĺbu, čím vytvára väčší priestor pre chirurga a zlepšuje obrazy posielané fotoaparátom.
Chirurg potom hľadá akékoľvek poškodenie alebo zdroj bolesti, hľadá problémy s kosťou, väziami, šľachami a okolitými tkanivami. Ak sa nájdu kostičky alebo cudzie materiály, odstránia sa. V prípade potreby sa môžu odobrať biopsie vzoriek tkaniva a tekutiny.
Po skontrolovaní kĺbov a odobratí potrebných tkanivových vzoriek sa dokončí artroskopická časť procedúr. V mnohých prípadoch však bude vykonaná ďalšia operácia na odstránenie akéhokoľvek problému.
Ak nie je potrebný ďalší chirurgický zákrok, nástroje sa stiahnu z kĺbu a rezy sa zatvárajú so sponami, stehmi, sterilizačnými pásikmi alebo chirurgickým lepidlom, v závislosti od preferencie chirurga a miesta operácie.
Anestézia sa zastaví a podajú sa lieky, ktoré vám pomôžu prebudiť. Budete prevezený do oblasti obnovy, aby ste boli starostlivo sledovaní, zatiaľ čo zvyšok anestézie sa vyčerpá.
5 Obnovenie po artroskopickej chirurgii
Po ukončení artroskopickej operácie sa dostanete do zotavovacej miestnosti, ktorá sa má sledovať, zatiaľ čo anestézia vyčerpá. V tejto dobe môžete dostať lieky na bolesť. Akonáhle ste vzrušený a upozornený, mali by ste byť schopní ísť domov (ak bola vaša operácia plánovaná ako ambulantná procedúra). Budete musieť zaistiť, aby vás niekto mohol ísť domov, pretože po narkóze nebudete môcť odcestovať.
Ak je to potrebné, imobilizačné zariadenie sa použije na ochranu spoja a zabráni akémukoľvek ohýbaniu alebo pohybu počas procesu hojenia. Napríklad, keď sa prebudíte z artroskopie, môže byť na mieste ramenný popruh alebo kolenná ortéza. Môžete tiež dostať berle alebo trstinu na použitie, aby ste predišli tomu, že nadmerne vyvíjate tlak na kĺb po operácii.
Akonáhle ste doma, budete musieť skontrolovať incíziu na príznaky infekcie a vykonať starostlivosť o incíziu. Ak zistíte, že vaša incízia vykazuje príznaky infekcie, musíte o tom informovať svojho chirurga. Budete tiež chcieť upozorniť svojho lekára, ak spozorujete nejaký nevysvetliteľný opuch, pretože by to mohlo naznačovať prítomnosť krvnej zrazeniny.
Váš chirurg by mal poskytnúť špecifické pokyny týkajúce sa prijateľnej hladiny aktivity v priebehu nasledujúcich dní po operácii. Môže vám byť povedané, aby ste použili kĺb čo najmenšie, alebo váš lekár môže požiadať, aby ste začali fyzickú terapiu na rehabilitáciu kĺbu ihneď.
Dĺžka času potrebného na zotavenie sa bude líšiť v závislosti od operácie a rozsahu vášho zranenia. Jednoduchá artroskopia si môže vyžiadať zotavenie až o dva týždne, ale ak je tento postup spárovaný s opravou väzov alebo iným viac zainteresovaným chirurgickým zákrokom, vaše zotavenie môže byť podstatne dlhšie.
Ďalšie informácie: Odpovede na bežné otázky po operácii
