Malé osobitosti nás robia človekom. Či je ľavé rozpätie o jeden centimeter viac, alebo pravé ušné lano zdanlivo visí o niečo nižšie v zrkadle, malé asymetrické odchýlky v dvojitých častiach tela sú úplne normálne … nič sa nemusíte obávať.
Niekedy však môžu byť dôležité prehnané fyzické rozdiely, aj keď sú benígne.
Niektoré ženy s nerovnými prsníkmi dostanú plastickú chirurgiu, aby urobili veci symetrickejšie. Navyše rozdiely vo veľkosti iných častí tela, ako sú ruky alebo končatiny (ruky a nohy), môžu byť také závažné, že znamenajú vážnejšie ochorenie.
Intrauterinné spomalenie rastu a vývojová nestabilita
Intrauterínne obmedzenie rastu (IUGR) ovplyvňuje asi päť percent porodnej populácie a po nedorozumení je druhou hlavnou príčinou smrti a ochorenia u nenarodených detí. Termín IUGR je patologický termín pre malý gestačný vek (SGA) a môže byťsymetrickýalebo asymetrický. Vezmite prosím na vedomie, že veľa SGA detí je normálne, ale ústavne malé; IUGR označuje SGA, ktoré predstavuje chorobu alebo chorobu.
Asymetrický IUGR je zvyčajne spôsobený nedostatočnosťou placenty, keď dieťa nedostáva primeraný kyslík a výživu placentou. Tento narušený placentový prietok krvi môže byť spôsobený mnohými vecami vrátane fajčenia, alkoholu, liekov, liekov, vysokého krvného tlaku a genetických porúch.
Plod s asymetrickým IUGR dosahuje najlepšie pri dodávanej krvi. Krvný tok je zameraný na životne dôležité orgány a obvod hlavy je zachovaný. Obvod brucha sa však znižuje kvôli menšej veľkosti pečene, končatiny sú škvrnité a koža je tenká, pretože je tu menej tuku. Pri pôrode sa môžu vidieť asymetrické kožné končatiny so zníženou svalovou hmotnosťou.
Asymetrický IUGR nemusí nutne znamenať, že zrkadlové časti tela ako končatiny sú rozdielne vo veľkosti, hoci to môže byť dôsledkom. Skôr to znamená, že rastový model je asymetrický, pričom väčšina energie je smerovaná do životne dôležitých orgánov, ako je mozog a srdce. Keď sa placentový prietok krvi stáva takým poškodením, že plod už nemôže kompenzovať, symetrický IUGR môže mať za následok rovnomernejšie obmedzenie rastu a zakrpatený vývoj sa vyskytuje aj v životne dôležitých orgánoch, ako je srdce a mozog. Tento vývoj je dokázaný zníženým obvodom hlavy – vážnou komplikáciou.
Je možné, že IUGR môže predstavovať klinický koncový bod
vývojovej nestability. Predpokladá sa, že vývojová nestabilita alebo narušenie vnútromaternicového prostredia spôsobené mutáciou, žiarením alebo fyziologickým stresom môže meniť genetickú alebo vzhľad plodu aj jemnejšími spôsobmi, čo vedie k menším, no viditeľným zmenám vo veľkosti dvojité orgány ako uši, ruky a prsia. Tieto malé variácie nemusia mať za následok žiadne postihnutie, ale môžu byť viditeľné alebo sa týkajú tých, ktorí sa s nimi narodili.Inými slovami, ak je uterinné prostredie vypnuté dokonca trochu, je možné, že táto porucha alebo vývojová nestabilita môžu mať za následok mierne rozdiely v ruke, nohe a prsiach.
Nerovných prsníkov: Prečo je jedno prsia väčšie než iné?
Asymetria prsníkov sa vyskytuje u mnohých žien. Je obvyklé, že jednotlivé prsia majú odlišné objemy alebo rôzne tvary. Navyše, jedna prsia môže vyvinúť nadmerné množstvo prsného tkaniva (nadpočetné prsia).
Hoci asymetrické prsníky sú najčastejšie normálnym nálezom – najmä u mladých žien, kde je malignita zriedkavá – existujú možnosti estetickej liečby. Aj keď existuje určitý prieskum týkajúci sa používania chirurgie prsníkov na korekciu asymetrie prsníkov u dospievajúcich dievčat, je najlepšie, aby žena ukončila jej vývoj a vyšla od dospievania až do dospelosti predtým, ako dostala elektívnu chirurgiu prsníkov.
Koniec koncov, dospievanie je časom zmeny a asymetrie prsníkov môže odísť ďalším vývojom. Inými slovami, nie je dôvod podstúpiť riziko chirurgického zákroku, ak sa problém vyrieši samostatne.
Chirurgické možnosti na korekciu asymetrie prsníkov zahŕňajú zdvíhanie prsníkov, zníženie prsníkov a zväčšenie prsníkov. Okrem toho sa lipofilling v posledných rokoch vrátil k prospechu ako estetický a rekonštrukčný postup. Pri lipofillingu sa tuk odobratý z vlastného tela ženy alebo autológny tuk zberá, spracuje a naočkuje do prsníka. História lipofillingu je zvedavá. V roku 1987 Americká spoločnosť pre plastiku a rekonštrukciu (dnes známa ako Americká spoločnosť plastických chirurgov) vydala vyhlásenie, ktoré odporučí proti tejto praxi. Objavili sa obavy, že tento postup môže mať za následok zjazvenie a zasahovanie do skríningu prsníkov.
V priebehu času si experti uvedomili, že takéto obavy týkajúce sa zjazvenia sekundárne k lipofillingu sú neopodstatnené a že tento postup nemá za následok viac (a pravdepodobne oveľa menej) zjazvenie ako iné operácie, ako je zníženie prsníkov. Navyše, akékoľvek lézie, ktoré vyplynú z tohto postupu, nezasahujú do skríningu prsníkov. V roku 2009 Americká spoločnosť plastických chirurgov zmenila svoj postoj k lipofillingu.
Napriek tomu, že nerovnomerné prsníky sú bežným a normálnym nálezom, došlo k určitému retrospektívnemu výskumu, ktorý spája nesúrodé objemy prsníkov a rakovinu prsníka. Takéto združenia však musia byť podporované ďalšou štúdiou.Hemihypertrofia: Prečo je jedna ruka väčšia ako druhá? Niektorí ľudia majú rôzne veľké ruky, pričom jedna ruka je väčšia ako druhá. Individuálne sa každá ruka môže zobraziť normálne proporcionálne. I keď vzácne, možné patologické príčiny tohto javu zahŕňajú buď hemihypertrofiu (hemihyperpláziu) alebo lokálny gigantismus. Hemihypertrofia môže ovplyvniť nielen ruku, ale aj celú končatinu (ruku alebo nohu). Miestne gigantizmus sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku vrodenej arteriovenóznej fistuly hornej končatiny.Hemihypertrofia sa tiež prezentuje ako konštelácia znakov v zriedkavých genetických syndrómoch alebo skupinách stavov, ako je Beckwith-Wiedemmanov syndróm a Proteusov syndróm. Hemihypertrofia sa môže vyskytnúť aj pri neurofibromatóze typu 1. Tieto syndrómy sú komplikované a riadené pediatrmi, genetikmi a ortopedickými chirurgmi. Dôležité je, že prítomnosť pridružených nádorov sa musí vylúčiť.
Rozdiel vo veľkosti až päť percent môže byť užitočný pri diagnostike hemihypertrofie. Zvyčajne však rodičia vyhľadávajú lekársku pomoc, keď sú rozdiely väčšie.
Na súvisiace poznámky môže svalová nerovnováha tiež viesť k asymetrii končatín. Napríklad, ak máte tendenciu pracovať na jednej strane vášho tela viac ako na druhom, môže to mať za následok svalovú nerovnováhu, ktorá sa prejavuje vo vašich skupinách svalov na rukách alebo nohách. Svalová nerovnováha nie je sama o sebe patologická, ale skôr fyziologická odozva na životné prostredie.
Bottom Line
Veľa ľudí má rôzne veľké ruky, nohy, ramená a prsia. Príčiny minimálnych asymetrií sú zvyčajne úplne benígne a viac než nové. Zriedkavejšie väčšie nezrovnalosti určitých častí tela môžu poukazovať na skutočné identifikovateľné podmienky, ktoré vyžadujú diagnózu a liečbu lekárom.
