Váš lekár pravdepodobne použil celiakijové krvné testy ako súčasť celkového testovania celiakie. Mnohí lekári (a mnohí v komunite celiakie) tiež veria, že je možné použiť tie isté krvné testy na sledovanie toho, ako dobre sledujete bezlepkovú diétu,
Bohužiaľ to funguje dobre len v prípadoch, obrovské množstvo lepok vo vašej strave pravidelne.
Tu sú fakty o tomto bežne nepochopenom teste.
Čo objavujú celiakálne krvné testy?
Krvné testy dokážu identifikovať ľudí, ktorí pravidelne podvádzajú bezlepkovú diétu, alebo ľudia, ktorí nerozumejú mnohým miestam, kde sa lepok môže skrývať, a ktorí preto neúmyselne skončia s konzumáciou veľa z nich.
Ale krvné testy pravdepodobne nebudú ukazovať, keď sa stále dostanete malé množstvo gluténu. Niekoľko lekárskych štúdií naznačuje, že ľudia, ktorí majú príležitostnú diétu bez lepku – dokonca aj prípady, ktoré vedú k nepríjemným symptómom – budú pravdepodobne aj napriek týmto výpadkom pravdepodobne mať negatívne krvné testy.
Napríklad v jednej štúdii určenej na stanovenie "bezpečného" prahu pre expozíciu stopových gluténov, 26 ľudí s potvrdenou celiakíou dostalo buď 10 mg alebo 50 mg gluténu každý deň počas 90 dní. Niektorí ľudia mali príznaky, ale žiadny z nich nemal pozitívne celiakálne krvné testy po tejto výzve na lepenie, čo viedlo výskumníkov k záveru, že krvné testy nie sú dostatočne citlivé na detekciu týchto stopových hladín skríženej kontaminácie gluténom.
Iná štúdia používa oveľa vyššie dávky denného lepku: až 5 gramov (alebo asi jednu štvrtinu kúsok chleba na báze glutenu). V tejto štúdii, ktorá zahŕňala 21 ľudí s celiakií, ktorí konzumovali lepok asi tri mesiace, dve tretiny jedincov mali poškodenie čriev indukovanú glutenom, ale iba deväť malo pozitívne celiakálne krvné testy po ich výzvach na zlepšenie gluténu.
Napriek tomu 15 z 21 ľudí v štúdii hlásilo počas štúdie mierne až stredne závažné gastrointestinálne symptómy.
Nakoniec tretia štúdia zahŕňala osem ľudí s celiakiou, ktorí konzumovali až 10 gramov gluténu denne (alebo polovicu kusu chleba na báze lepku) po dobu troch týždňov. Žiadne z nich neprinieslo žiadnu zmenu v výsledkoch krvných testov, hoci šesť z ôsmich malo hnačku do 15. dňa
Krvné testy tiež nebudú ukázať, ak ste sa vyliečili
Iné štúdie ukazujú, že negatívne výsledky krvných testov nemusia nevyhnutne znamenať črevné vily sa zotavili.
Napríklad v jednej štúdii uskutočnenej v Severnom Írsku výskumníci použili krvný test celiakie EMA-IgA – považovaný za najšetrnejší test na identifikáciu vilóznej atrofie, ktorá charakterizuje celiakiu – na monitorovanie pacientov.
Zo 53 ľudí, ktorí mali na začiatku pozitívny test EMA-IgA, 87% malo negatívne výsledky EMA-IgA po jednom roku po bezlepkovej diéte. Avšak 32 z týchto ľudí malo po prvom roku stravovania ešte nejakú vrodenú atrofiu.
Takže prečo retestovať vôbec?
Opakované krvné testy môžu indikovať, kedy osoba prakticky ignoruje bezlepkovú diétu, čo môže pomôcť lekárom identifikovať ľudí, ktorí môžu potrebovať trochu ďalšiu pomoc (alebo povzbudenie).
V štúdii zo Severného Írska si štyria z piatich ľudí, ktorí ešte mali pozitívne výsledky testov EMA-IgA jeden rok po diagnóze, to, čo výskumníci nazvali "zlé dodržiavanie pravidiel".
Okrem toho, opakovanie krvných testov môže pomôcť sledovať váš pokrok v strave v prvom roku alebo tak po diagnostikovaní; čísla krvných testov by mali byť stále trendovo nižšie, aj keď nedosiahnu ihneď negatívny rozsah.
Ale ak ste už roky dodržiavali prísnu diétu, zopakujte krvné testy s najväčšou pravdepodobnosťou vám nedajú ďalšie informácie o tom, ako robíte. Ak máte obavy (alebo ak máte aj naďalej príznaky), môžete sa obrátiť na svojho lekára, aby ste sa obrátili na dietetika, ktorý má skúsenosti s problémami s bezlepkovou diétou.
Zdroje:
